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个人和家庭意外伤害风险管理之意外伤害风险管理方式34页.pptx

  • 更新时间:2019-02-22
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人身意外伤害保险是被保险人因自然灾害或意外伤害事故而导致身体受到伤害时,保险公司给予相应保险金的一种合同。人身意外伤害保险可以覆盖各类人群、各类职业,包括公务员。人身意外伤害保险仅针对意外伤害风险,覆盖的意外伤害风险范围大于工伤保险,但是职业病并不在人身意外伤害保险的保障范围。

待遇水平不同,工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力,由政府制定标准,主要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。在赔偿项目上,它既有一次性待遇也有长期待遇。人身意外伤害保险,属于定额保险。保险金额是投保人根据自身意外伤害风险保障需求自主确定的。当发生保险事故时,保险公司按合同规定的金额一次性支付保险金。投保时保险金额高则给付高,投保时保险金额小则给付少。工伤保险赔偿和意外伤害保险给付可以兼得,工伤保险可以弥补一部分意外伤害风险,但是工伤保险赔偿和意外伤害险给付并不冲突,二者可以同时获得。

工伤保险赔偿和意外伤害保险给付可以兼得,不同于医疗费用保险的补偿性质,人身意外伤害保险属于给付性保险。补偿性保险是以实际损失的发生为条件,保险公司所赔付的保险金用于补偿因保险事故所造成的实际损失。给付性保险是以合同中约定的条件成立为条件,只要保险合同约定的条件成立,就支付约定的保险金额。有社保的情况下,基本医疗保险报销之后,医疗保险不能重复报销,而只能在基本医疗保险报销的基础上,对所剩余的医疗费用部分进行赔付。而人身意外伤害保险则不需要考虑工伤保险赔偿,可以直接按照约定保险金额予以赔偿。普通意外伤害保险承保在保险期限内发生的各种可保意外伤害,而不是特别限定的某些意外伤害。例如:个人人身意外伤害保险、团体人身意外伤害保险、学生团体平安保险等。

普通意外伤害保险,特定意外伤害保险承保特定时间、特定地点或特定原因发生的意外伤害。例如:驾驶员意外伤害保险所承保的危险只限于在驾驶机动车辆中发生的意外伤害。单纯人身意外伤害保险责任仅限于人身意外伤害。附加人身意外伤害保险,附加人身意外伤害保险包括两种情况:一是其他保险附加人身意外伤害保险,二是人身意外伤害保险附加其他保险责任。长期意外险,保险期限为一年期的意外险是长期意外险。例如:个人人身意外伤害保险、人身意外伤害综合保险和附加意外伤害保险等。极短期意外伤害保险是保险期限不足一年、往往只有几天至更短的意外伤害保险。例如:航空意外伤害保险、公路旅客意外伤害保险、旅游保险、游泳池人身意外伤害保险、索道游客意外伤害保险等均属此类产品。意外伤害死亡残疾保险,这种保险仅保障被保险人因意外伤害所致的死亡和残疾责任。

意外伤害医疗保险,这种保险以被保险人因意外伤害需要就医治疗,而发生的医疗费用支出为保险金的给付条件。综合意外伤害保险,这种保险是前两种保险的综合,既承担被保险人因意外伤害身故残疾保险金给付责任,也承担因该意外伤害使被保险人在医院治疗所发生费用的医疗保险金给付责任。


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