为贯彻落实中央一号文件及一系列惠民政策,支持社会主义新农村建设,同时为广大农村群众提供意外保障,中国人寿 市分公司开办了农村小额人身保险业务。该保险具有保费低、保障高、条款浅显易懂理赔流程简单等特点。现就农村小额意外险常见问题进行如下解答。
1.什么是农村小额保险?万一网保险资料下载门户网站
农村小额保险,就是针对新农合医疗保险未能完全覆盖的保障缺口进行完善与补充的一种惠及民生的保险形式,该保险是中国人寿根据广大农村群众实际拥有的保险保障情况,运用《国寿农村小额意外伤害保险(2013版)利益条款》、《国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险利益条款》、《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款》几个保险产品进行合理搭配而形成的一种组合保险,具体责任可参见《委托投保确认单》的保险责任部分。通过办理该项保险既可以实现意外伤害门诊医疗报销,同时可以实现意外身故、伤残等重大事故的补偿,是我国当前社会保障体系的一项重要补充,被国际小额保险组织誉为小额保险的“中国经验”。
2.农村小额保险保什么?
农村小额保险主要针对意外事故,既保障跌倒碰伤、猫抓狗咬、煤烟中毒等常见的意外伤害又可以对意外身故、伤残等重大事故进行赔付。对于因为意外伤害导致的身故,可以向参保人家属、法定受益人或其指定的受益人给付保险金30000元。对于因意外导致的伤残,可以按照《人身保险伤残评定标准(行业标准)》进行赔付,最高可获得30000元的补偿。对于因意外伤害而发生的医疗费用(包括门诊和住院费用),最高可获得3000元的补偿。对于因意外伤害而住院,可按照每日30元获得住院津贴,每次住院的赔付日数最多不超过90日,每年累计住院津贴赔付日数不超过180日。
3.农村小额保险怎么办理?
广大农村群众可以在当地的村委咨询办理,中国人寿将协助当地村委或相应的机构为参保村民统一收费投保,每人每年保费30元,办理方式与参加新农村合作医疗的方式一样,收费投保手续简单方便,同时满足以家庭为单位进行投保。对于条件好的村可以由集体出资进行统保。也可由村集体和村民共同出资,进行统保。农村小额保险遵循投保自愿的原则,由村集体倡导村民自愿办理。
4.农村小额保险如何报销?
一般出险后,广大农民朋友一定要注意,如果您有社保或者新农合等补偿方式,首先可以在其报销范围之内进行报销,并注意留存所有报销单据的复印件,在社保或者新农合等渠道报销结束后,向给予报销办理的部门索取“社保结算单”或“新农合结算单”,将“结算单”与报销单据复印件一并交给我公司进行报销处理。
5.报销的比例是多少?
对于参保人有社保、新农合等其他补偿方式的,对符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,无免赔额,对其余额部分给予100%报销。对于参保人无其他医疗费用补偿方式的,对符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用在扣除100元免赔额后按90%比例报销。
6.农村小额保险还有什么其他的特点吗?
中国人寿推出的农村小额保险充分考虑广大村民劳动和生活环境的特殊性,对于在农村驾驶无证农用车辆、摩托车、电动车出现的意外也在保险范围内。
7.如果不明白我问谁?
如果参保村民出险了,可先向中国人寿95519热线电话或 进行报案,并且及时到医疗机构进行救治,接案人员将电话告知您应该注意留存的单据细节,同时指导您办理新农合或社保结算,之后再指导您到中国人寿办理理赔手续。
本介绍仅供参考,具体请以《国寿农村小额意外伤害保险(2013版)利益条款》、《国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险利益条款》、《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款》为准。
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