企业补充医疗保险
法人业务部
（讲师介绍）
目录
社会医疗保险概况
企补产品开发背景
主要企补产品简介
基本医疗概况
社会保险构成 社会保险通常由养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险和医疗保险构成。医疗保险是国家社会保障体系的重要组成部分，主要用于解决最基本的医疗需求。
延伸：社会保障-社会保险-医疗保险
我国的医疗保险制度
城镇职工医保:针对机关事业单位、国有企业职工和非国有企业职工；新型农村合作社：由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方集资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度；城镇居民医保：针对城镇非从业人员。
新医改意见下的“湛江模式”
统筹覆盖“城镇+农村”，惠及城乡居民。 缴费拆分为“管理+经营”两部分，放大保障效应。推进“基本+补充”一体化管理，降低运行成本。 实施“信息+资金”全程监控，提高管理水平。 
“湛江模式”的主要做法 
“湛江模式”的初步成效 
群众保障程度提高，一是保障大幅增加。 政府机构负担降低，一是减轻人员压力。 医疗资源充分利用，一是人均住院费用降低。 保险行业加快发展，一是培育了发展潜力。 
基本医疗概况
城镇职工基本医疗保险改革背景介绍
改革之前状况
基本状况：自20世纪50年代以来，我国长期实行的是由国家、企业包揽职工医疗费用的公费和劳保医疗制度。基本医疗保险改革实施前，公费医疗的覆盖人数约4000万，劳保医疗覆盖对象约1.1亿。  
问题与弊端：广大群众普遍缺乏费用节约意识，医疗卫生费用快速增长和卫生资源的严重浪费。20世纪90年代前，我国卫生总费用年平均增长率为17%，90年代后为24%，而同期国内生产总值年平均增长率为14%和21%，国家财政、企业不堪重负，基本医疗改革势在必行。