大病医保

定义及功能

  「重大疾病保险」是以被保险人不幸罹

    患严重的、危及生命的重大疾病或接受

    重大的手术为给付保险金条件的保险品种

此类保险最主要的功能是对患者家庭提供经济上的支持，承担或部分承担符合合同定义的重大疾病所导致的大额医疗费用支出或家庭收入的巨额损失。

30种重大疾病

     癌症： （定义）                                                                              

         是指一种或多种恶性肿瘤，以恶性细胞不断生长和扩散，并浸润到正常组织为特征，包括恶性淋巴瘤和恶性骨髓异常增生。

         下列肿瘤除外：

         1.何杰金氏病1期

         2.……

         10.仅通过内窥镜进行治疗的肿瘤

         癌症诊断是指由专门从事病理解剖或病理诊断的医生依据病理证据作出符合上述癌症定义的诊断。病理证据是基于对固定组织或血系统标本所作的阳性病理报告，是以对可疑组织的细胞结构和形态检验得出的结果为标准，任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理证据。   

癌症         

原位癌

  原位癌是指原位无浸润的癌症，即恶性肿瘤细胞未穿透基底膜以下组织。

         有人说：“现在癌症的病理诊断全都是依靠组织涂片检查和穿刺活检结果的”，难道是真的吗？

         首先这种说法是非常片面和不正确的。

         最常见的临床对肿瘤病理形态学检查方法：

         -涂片   不完整、不准确

         -穿刺   不完整

         -切片   目前最精确的诊断

         《实用内科学》2005年5月第12版中所述：“组织病理学诊断是恶性肿瘤确诊最重要的依据。”

癌症          

        

癌症          

是否不管是什么肿瘤，都要挨上一刀，取出来做个“切片”检查？

 

- 病理检验分为两种：细胞学检查，组织学检查；

- 细胞学结果大多是来源于涂片和穿刺的方法，而组织学结果是来源于穿刺或者切片；

 

对切片来说，取得病理的方法并不是“都要挨上一刀，取出来”才能做个“切片”；

- 消化道和呼吸道的肿瘤，包括喉癌、鼻咽癌、鼻窦癌、下咽癌、食道癌、贲门癌、胃癌、幽门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等等，都可以通过内窥镜的方法,包括鼻咽镜、喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜等方法，直观地观察肿瘤，并直接在肿瘤表面取瘤体组织做切片病理检验。

 

 

         良性脑肿瘤： （定义）

   指由神经科医生确诊为非恶性脑肿瘤（不包括垂体腺瘤、脑囊肿、肉芽肿、脑动静脉畸形、听神经瘤、脑膜和脊髓肿瘤）并符合以下三个条件：

         1.经脑计算机断层扫描（CT）或核磁共振检查（MRI）

   确认；

 2.引起颅内高压等一系列表现（视神经乳头水肿、意识

   障碍、癫痫发作或感觉功能损害）；

 3.经医生建议已经接受手术治疗，若无法手术治疗则应已经导致永久性的神经损伤。  

良性脑肿瘤

良性脑肿瘤

某医生解释: “他所知道的良性的脑肿瘤只有上述不包括的这几种，

除此之外不知道还有其它的什么良性脑肿瘤了。”

临床脑肿瘤种类很多，如胶质母细胞瘤、星形胶质瘤、少枝胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等。根据复旦大学华山医院积累的10,200例颅内肿瘤分析，其中最常见的是胶质瘤，占全部的32%。 --- 摘自《现代肿瘤学》

《外科学》中阐述来自神经上皮的肿瘤，是脑肿瘤中最常见的，占全部颅内肿瘤的40-50%；

合同中除外的部分基本上都是病情相对较轻或并不属于良性脑肿瘤的疾病，如脑动静脉畸形，肉芽肿等。

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脑炎

指各种脑实质感染，包括细

菌、病毒等各种病源微生物，

主要是病毒性脑炎，最常见

为流行性乙型脑炎，简称乙

脑，为乙脑病毒感染所致。

表现为高热、意识障碍、惊

厥，5-20%有后遗症。

细菌性脑脊髓膜炎

细菌性脑脊髓膜炎：（定义）

 

指因脑膜炎双球菌感染引起脑脊髓膜化脓性病变，且导

致永久性神经损害，持续三个月以上。其诊断需由有资

格的神经科医生出具医疗诊断证明，并且脑脊液检查显

示脑膜炎双球菌阳性。

 

永久性神经损害是指由细菌性脑脊髓膜炎引起的耳聋、

失明、动眼神经麻痹、瘫痪、脑积水、智力或性情中度

以上的损害，且上述症状持续三个月以上仍无改善迹象。

中风

中风：（定义）

 

  由于脑血管意外产生脑出血（不包括蛛网膜下腔出血），脑血栓形成，或脑栓塞，因此造成永久性神经损伤。