资料部分图片和文字内容:
<p>附件 1-2: 阅 读 指 引 <br />
本阅读指引有助于您理解条款<br />
.............,对本合同内容的解释以条款为准<br />
..............。 <br />
<br />
? 您拥有的重要权益 <br />
? 签收本合同次日起十日内您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费……第1.3条 <br />
? 被保险人享受本保险合同提供的保障…………………………………………第2.2条 <br />
? 您有保险单借款的权利…………………………………………………………第5.3条 <br />
? 您应当特别注意的事项 <br />
? 在某些情况下,本公司不承担保险责任………………………………………第2.3条 <br />
? 您应当按时交付保险费…………………………………………………………第4.3条 <br />
? 退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策…………………………………第6.1条 <br />
? 您有如实告知的义务……………………………………………………………第7.2条 <br />
? 本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意…………第 8 条 <br />
? 条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。 <br />
? 条款目录 <br />
<br />
条款目录 <br />
<br />
<br />
<br />
7.6 合同内容变更 <br />
7.7 失踪处理 <br />
7.8 争议处理 <br />
<br />
8.释义 <br />
8.1 有效身份证件 <br />
8.2 发病 <br />
8.3 意外事故 <br />
8.4 指定或认可的医疗机构 <br />
8.5 意外伤害 <br />
8.6 身体高度残疾 <br />
8.7 毒品 <br />
8.8 酒后驾驶 <br />
8.9 无合法有效驾驶证驾驶 <br />
8.10 无有效行驶证 <br />
8.11 艾滋病 <br />
8.12 艾滋病病毒 <br />
8.13 现金价值 <br />
8.14 利息 <br />
4.2 保险费率的调整 <br />
4.3 续期保险费的 <br />
交付、宽限期 <br />
4.4 效力中止 <br />
4.5 效力恢复 <br />
<br />
5.现金价值权益 <br />
<br />
5.现金价值权益 <br />
5.1 现金价值 <br />
5.2 自动垫交 <br />
5.3 保险单借款 <br />
<br />
6.如何解除保险合同 <br />
<br />
6.如何解除保险合同 <br />
6.1 您解除合同的手续及 <br />
风险 <br />
<br />
7.其他需要您关注的事项 <br />
7.1 投保范围 <br />
7.2 明确说明与如实告知 <br />
7.3 本公司合同解除权的限制 <br />
7.4 年龄计算与错误处理 <br />
7.5 联系方式变更 <br />
1.您与我们的合同 <br />
1.1 合同构成 <br />
1.2 合同成立与生效 <br />
1.3 犹豫期 <br />
1.4 保险期间 <br />
<br />
2.我们提供的保障 <br />
2.1 保险金额 <br />
2.2 保险责任 <br />
2.3 责任免除 <br />
<br />
3.如何申请领取保险金 <br />
3.1 受益人的指定和变更 <br />
3.2 保险事故通知 <br />
3.3 保险金的申请 <br />
3.4 保险金的给付 <br />
3.5 欠款的扣除 <br />
3.6 诉讼时效 <br />
<br />
4.如何交付保险费 <br />
4.1 保险费的交付 <br />
民生如意鸿康终身重大疾病保险条款 民生人寿保险股份有限公司 <br />
<br />
第 2 页<br />
民生人寿保险股份有限公司 <br />
如意鸿康终身重大疾病保险条款<br />
民生人寿保险股份有限公司 <br />
如意鸿康终身重大疾病保险条款 <br />
<br />
在本条款中, “您”指投保人, “我们” 、 “本公司”均指民生人寿保险股份有限公司 <br />
? 您与我们的合同 <br />
1.1 合同构成 本保险合同(以下简称“本合同” )由保险单、保险条款、投保单,以及与本合同有关的投保<br />
文件、合法有效的声明、批注和其他书面协议共同构成。 <br />
1.2 <br />
<br />
合同成立与生效 <br />
1.2 <br />
<br />
合同成立与生效 自您提出保险申请,本公司同意承保,本合同成立。合同成立日期在保险单上载明。 <br />
本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单载明<br />
的日期为准。我们自生效日零时起开始承担本合同约定的保险责任。 <br />
本合同生效日以后每年的对应日是保险单周年日。保险单年度、保险单月份、保险费到期日和<br />
保险单满期日均以该日期计算。 <br />
如果当月无对应的同一天,则以该月最后一日作为对应日。 <br />
1.3 <br />
<br />
<br />
犹豫期 <br />
1.3 <br />
<br />
<br />
犹豫期 自您签收本合同次日起,有十天的犹豫期。在此期间请您认真审视本合同,如果您认为本合同<br />
与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,我们将在扣除十元工本费后无息退还您<br />
所交的全部保险费。 <br />
解除合同时,您需要填写书面申请书,并提供您的合同及有效身份证件(见 8.1) 。自您书面申<br />
请解除合同之日起,本合同效力即行终止,对合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保<br />
险金的责任。 <br />
1.4 <br />
保险期间 <br />
1.4 <br />
保险期间 <br />
本合同保险期间为被保险人终身。 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
? 我们提供的保障 <br />
2.1 保险金额 本合同基本保险金额由您和本公司约定,并在保险单上载明。 <br />
本合同的保险金额为:第一个保单年度等于基本保险金额,自第二个保单年度起,保险金额在<br />
每个保单年度以基本保险金额的 5%单利递增,并以基本保险金额的 200%为限。 <br />
2.2 保险责任 在本合同有效期内,本公司按下列规定承担保险责任: <br />
<br />
等待期 <br />
<br />
等待期 <br />
从本合同生效(或复效)之日起 180 天内,被保险人因疾病发生下列情形之一的: <br />
(1) 首次发病(见 8.2)或被确诊患有本合同附表一所列的轻症疾病或附表二所列的重大疾病;<br />
(2) 身故或身体高度残疾。 <br />
本公司不承担保险责任,并向您无息返还已交保险费,本合同终止。这 180 天时间被称为等待<br />
期。因意外事故(见 8.3)发生上述两项情形之一的,无等待期。 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1、<br />
<br />
1、 轻症疾病保<br />
险金 <br />
轻症疾病保<br />
险金 <br />
若被保险人经诊断于本合同等待期后年满 75 周岁之前首次发病并经本公司指定或认可的医疗<br />
机构<br />
指定或认可的医疗<br />
机构(见 8.4)确诊初次患有本合同附表一约定的一项或多项轻症疾病的,本公司按确诊当时<br />
民生如意鸿康终身重大疾病保险条款 民生人寿保险股份有限公司 <br />
<br />
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本合同保险金额的 50%向轻症疾病保险金受益人给付轻症疾病保险金,本项责任终止。 <br />
<br />
<br />
2、<br />
<br />
2、 重大疾病保<br />
险金 <br />
重大疾病保<br />
险金 <br />
若被保险人经诊断于本合同等待期后首次发病并经本公司指定或认可的医疗机构确诊初次<br />
患有本合同附表二约定的一项或多项重大疾病的, 本公司按确诊当时本合同保险金额的 6 倍<br />
向重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金,本合同终止。 <br />
<br />
3、<br />
<br />
3、 身故保险金 <br />
<br />
若被保险人因意外伤害(见 8.5)或于等待期后因疾病导致身故,本公司按身故当时本合同的<br />
保险金额的 6 倍向身故保险金受益人给付身故保险金,本合同终止。 <br />
<br />
<br />
4、<br />
<br />
4、 身体高度残<br />
疾保险金 <br />
身体高度残<br />
疾保险金 <br />
若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病导致身体高度残疾 (见 8.6) , 本公司按鉴定确认当<br />
时本合同的保险金额的 6 倍向身体高度残疾保险金受益人给付身体高度残疾保险金, 本合同终<br />
止。 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
5、<br />
<br />
5、 意外伤害加<br />
倍给付 <br />
意外伤害加<br />
倍给付 <br />
被保险人因遭受意外事故, 并自事故发生之日起一百八十日内因此原因导致发生以上约定的轻<br />
症疾病、重大疾病、身故或身体高度残疾,且被确诊为轻症疾病或重大疾病、身故或被鉴定为<br />
身体高度残疾时年龄未满 65 周岁的,本公司以上各项保险责任应给付金额将按两倍给付。 <br />
2.3 责任免除 被保险人因下列情形之一导致罹患本合同约定的轻症疾病、 重大疾病、 身故或身体高度残疾的,<br />
本公司不承担保险责任: <br />
1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; <br />
2、<br />
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; <br />
2、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; <br />
3、<br />
被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; <br />
3、 被保险人故意自伤; <br />
4、<br />
被保险人故意自伤; <br />
4、 被保险人在本合同成立之日起二年内或最后复效日起二年内自杀,但被保险人自杀时为<br />
无民事行为能力人的除外; <br />
5、<br />
被保险人在本合同成立之日起二年内或最后复效日起二年内自杀,但被保险人自杀时为<br />
无民事行为能力人的除外; <br />
5、 被保险人主动吸食或注射毒品(见 8.7) ; <br />
6、<br />
; <br />
6、 被保险人酒后驾驶(见 8.8) 、无合法有效驾驶证驾驶(见 8.9)或驾驶无有效行驶证(见<br />
8.10)的机动车; <br />
7、<br />
的机动车; <br />
7、 被保险人在本合同生效日起二年内患艾滋病(见 8.11) (AIDS)或感染艾滋病病毒(见<br />
8.12) (HIV 呈阳性) ; <br />
8、<br />
(HIV 呈阳性) ; <br />
8、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; <br />
9、<br />
战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; <br />
9、 核爆炸、核辐射或核污染; <br />
发生上述第 1 项情形导致被保险人身故或身体高度残疾的,本合同终止,您已交足两年以上保<br />
险费的,本公司向其他权利人退还本合同的现金价值(见 8.13) 。 <br />
发生上述其它情形导致被保险人身故或身体高度残疾的, 本公司向您或其他权利人退还本合同<br />
的现金价值,本合同终止。 <br />
因上述情形之一导致被保险人罹患本合同约定的轻症疾病或重大疾病的, 本公司向您或其他权<br />
利人退还本合同的现金价值,本合同终止。 <br />
? 如何申请领取保险金 <br />
3.1 受益人的指定 <br />
和变更 <br />
<br />
3.1 受益人的指定 <br />
和变更 <br />
<br />
除另有指定之外,本合同轻症疾病保险金受益人、重大疾病保险金受益人及身体高度残疾保险<br />
金的受益人为被保险人本人。 <br />
您或被保险人可以指定或变更身故保险金受益人。 但您指定或变更身故保险金受益人时须经被<br />
保险人同意。 <br />
您或被保险人可以指定一人或者数人为身故保险金受益人,受益人为数人的,可以确定受益顺<br />
民生如意鸿康终身重大疾病保险条款 民生人寿保险股份有限公司 <br />
<br />
第 4 页<br />
序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。 <br />
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。 <br />
身故保险金受益人变更只能于保险事故发生之前,且必须以书面形式申请。本公司收到变更身<br />
故保险金受益人的书面申请后,应当及时在保险单上批注或者附贴批单。 <br />
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民<br />
共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务: <br />
1、 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; <br />
2、 受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的; <br />
3、 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 <br />
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。 <br />
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失<br />
受益权。 <br />
3.2 保险事故通知 您或被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在十日内通知本公司。 故意或者因重大过失未<br />
及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不<br />
承担给付保险金的责任, 但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或<br />
者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。 <br />
3.3 <br />
保险金的申请 <br />
1、轻症疾病保险金及重大疾病保险金 <br />
轻症疾病保险金及重大疾病保险金受益人申请领取轻症疾病保险金或重大疾病保险金时, 须填<br />
写保险金给付申请书,并提交下列证明材料: <br />
(1) 保险合同; <br />
(2) 受益人的有效身份证件; <br />
(3) 本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病理检验、血液检验及其它与确诊疾病必须的<br />
科学方法检验报告的疾病诊断证明书; <br />
(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明文件和资料。 <br />
<br />
2、身故保险金 <br />
身故保险金受益人申请领取身故保险金时, 须填写保险金给付申请书,并提交下列证明材料:<br />
(1) 保险合同; <br />
(2) 受益人的有效身份证件; <br />
(3) 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证<br />
明; <br />
(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明文件和资料。 <br />
<br />
3、身体高度残疾保险金 <br />
身体高度残疾保险金受益人申请领取身体高度残疾保险金时, 须填写保险金给付申请书, 并提<br />
交下列证明材料: <br />
(1) 保险合同; <br />
(2) 受益人的有效身份证件; <br />
(3) 本公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明; <br />
(4) 政府职能部门法医出具的残疾鉴定书; <br />
(5) 若被保险人因意外事故导致身体高度残疾,须提供相关的意外事故证明; <br />
(6) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明文件和资料。 <br />
<br />
保险金作为被保险人或受益人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 <br />
民生如意鸿康终身重大疾病保险条款 民生人寿保险股份有限公司 <br />
<br />
第 5 页<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
4、如委托他人代为申领,还应提供授权委托书及受托人的有效身份证件。 <br />
<br />
3.4 保险金的给付 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五日内作出核定;情形复杂<br />
的,在三十日内作出核定。 <br />
对属于保险责任的, 本公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内, 履行给付保险金义务。<br />
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的利息损失。<br />
对不属于保险责任的, 本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并<br />
说明理由。 <br />
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内, 对给付保险金的数额不能<br />
确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付; 本公司最终确定给付保险金的数额后,<br />
将支付相应的差额。 <br />
3.5 <br />
欠款的扣除 <br />
3.5 <br />
欠款的扣除 <br />
本公司给付各项保险金、返还现金价值或保险费时,如本合同有借款、欠交保险费,则本公司<br />
扣除未清偿的借款及应付利息(见 8.14) 、欠交的保险费后给付。 <br />
3.6 <br />
诉讼时效 <br />
3.6 <br />
诉讼时效 <br />
本合同的身故保险金、 身体高度残疾保险金受益人向本公司请求给付身故保险金和身体高度残<br />
疾保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 <br />
本合同的其它保险金的受益人向本公司请求给付其它保险金的诉讼时效期间为二年, 自其知道<br />
或者应当知道保险事故发生之日起计算。 <br />
? <br />
如何交付保险费 <br />
4.1 <br />
保险费的交付 <br />
4.1 <br />
保险费的交付 <br />
保险费详见费率表。 <br />
本合同采用分期交付方式时,本合同的保险费交费期间为十年、十五年、二十年、二十五年、<br />
三十年及交至被保险人年满六十周岁的保险单周年日。 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
4.2 <br />
保险费率的调整 <br />
4.2 <br />
保险费率的调整 当我们厘定费率时采用的预定疾病发生率与实际疾病发生率发生偏离, 足以影响保险费率水平<br />
的,我们将调整保险费率。保险费率的调整针对本产品所有被保险人或同一投保年龄的所有被<br />
保险人。 <br />
我们进行保险费率调整并向保险监督管理机构备案后, 您应按调整后的保险费率支付续期保险<br />
费,保险费率调整前您已支付的保险费不受影响。 <br />
4.3 <br />
续期保险费的 <br />
交付、宽限期 <br />
4.3 <br />
续期保险费的 <br />
交付、宽限期 <br />
您在交付首期保险费后,应该按照本合同约定的交付方式和交费日期交付续期保险费。 <br />
分期交付保险费的,您交付首期保险费后,除本合同另有约定外,如果您到期未交付保险费,<br />
自保险费约定交付日的次日零时起六十日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,我们仍会承担<br />
保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。 <br />
如果您宽限期结束之后仍未交付保险费,则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。 <br />
4.4 <br />
效力中止 <br />
4.4 <br />
效力中止 <br />
在本合同效力中止期间,我们不承担给付保险金的责任。 <br />
4.5 <br />
效力恢复 <br />
4.5 <br />
效力恢复 <br />
若本合同效力中止,您可自本合同效力中止日起二年内申请恢复合同效力。经您与本公司协商<br />
并达成协议,自您偿还未清偿的借款及应付利息、补交所欠保险费起,本合同效力恢复。 <br />
本公司与您自本合同效力中止之日起满二年未达成复效协议的, 本公司返还本合同效力中止时<br />
的现金价值,本合同终止。 <br />
<br />
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<br />
第 6 页<br />
? <br />
现金价值权益 <br />
5.1 <br />
现金价值 <br />
本合同保单年度末的现金价值会在保险单上载明,保单年度内的现金价值,您可以向本公司咨<br />
询。 <br />
5.2 <br />
自动垫交 <br />
5.2 <br />
自动垫交 若您选择了保险费自动垫交,宽限期结束时您仍未交付当期保险费,本公司将对本合同及附加<br />
合同作保险费自动垫交处理。 若当时本合同现金价值扣除您尚未清偿的欠款及应付利息后的余<br />
额足以垫交全部到期保险费,本公司将同时自动垫交本合同及附加合同应交保险费,使本合同<br />
及附加合同继续有效。本公司为您垫交的保险费视为您从本公司的借款,按所垫交金额以年复<br />
利方式计算利息。 <br />
若当时本合同现金价值扣除您尚未清偿的欠款及应付利息后的余额不足以垫交全部到期保险<br />
费,本合同及附加合同效力即行中止。 <br />
5.3 <br />
保险单借款 <br />
5.3 <br />
保险单借款 <br />
在本合同有效期内,您可以书面形式向本公司申请保险单借款。借款金额最高不得超过本合同<br />
当时现金价值扣除您尚未清偿的欠款及应付利息后余额的 80%。本公司按借款金额以年复利方<br />
式计算利息。 <br />
<br />
<br />
因垫交保险费或保险单借款等导致本合同现金价值扣除您尚未清偿的欠款及应付利息后的余<br />
额为零时,本合同效力即行中止。 <br />
? 如何解除保险合同 <br />
6.1 <br />
<br />
您解除合同的手<br />
续及风险 <br />
6.1 <br />
<br />
您解除合同的手<br />
续及风险 <br />
您在犹豫期后,可以书面通知我们要求解除本合同,自本公司收到合同解除申请书之日起,本<br />
合同效力即行终止。 <br />
您解除本合同时,应填写合同解除申请书,并提供下列证明和资料: <br />
1、 保险合同; <br />
2、 您的有效身份证件。 <br />
本公司自收到上述证明和材料之日起三十日内,返还本合同的现金价值。 <br />
您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。 <br />
解除合同后,受益人不能对合同解除前发生的保险事故申请给付保险金。 <br />
? <br />
其他需要您关注的事项 <br />
<br />
7.1 <br />
投保范围 <br />
7.1 <br />
投保范围 <br />
1、被保险人条件:凡投保时年满十八周岁至五十五周岁,身体健康,能正常工作或学习的人,<br />
均可作为本保险的被保险人。 <br />
2、投保人条件:凡订立本合同时年满十八周岁,具有完全民事行为能力且对被保险人具有保<br />
险利益的人,均可作为本保险的投保人。 <br />
<br />
7.2 <br />
明确说明与如实<br />
告知 <br />
7.2 <br />
明确说明与如实<br />
告知 <br />
订立本合同时,本公司应向您说明本合同的内容。 <br />
对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保<br />
险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说<br />
明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 <br />
本公司就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。 <br />
如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响我们决定是否同意承保<br />
或者提高保险费率的,我们有权解除合同。 <br />
民生如意鸿康终身重大疾病保险条款 民生人寿保险股份有限公司 <br />
<br />
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您故意不履行如实告知义务的,我们对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责<br />
任,并不返还保险费。 <br />
您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,我们对于合同解除前发<br />
生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但应当返还保险费。 <br />
本公司在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 本公司不得解除合同; 发生保险事故的,<br />
本公司承担给付保险金的责任。 <br />
<br />
7.3 <br />
本公司合同解除<br />
权的限制 <br />
7.3 <br />
本公司合同解除<br />
权的限制 <br />
前条规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自本合同<br />
成立之日起超过二年的, 我们不得解除合同; 发生保险事故的, 我们将承担给付保险金的责任。<br />
<br />
7.4 <br />
年龄计算与 <br />
错误处理 <br />
7.4 <br />
年龄计算与 <br />
错误处理 <br />
您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,若发生错<br />
误按下列规定办理: <br />
1、真实投保年龄不符合本合同约定的投保年龄范围的,在保险事故发生之前本公司有权解除<br />
合同, 并向您返还本合同的现金价值。 本公司行使合同解除权适用 “本公司合同解除权的限制”<br />
的规定。 <br />
2、您申报的被保险人年龄不真实,致使您实交保险费少于应交保险费的,本公司有权审核更<br />
正并要求您补交保险费;若补交保险费前已发生保险事故,本公司按照实交保险费与应交保险<br />
费的比例给付保险金。 <br />
3、您申报的被保险人年龄不真实,致使您实交保险费多于应交保险费的,本公司将多收的保<br />
险费无息返还您。 <br />
<br />
7.5 <br />
联系方式变更 <br />
7.5 <br />
联系方式变更 <br />
为了保障您的合法权益,您或被保险人的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时,应及时以<br />
书面形式或双方认可的其他形式通知本公司。若您或被保险人未作前述通知的,本公司按本合<br />
同载明的最后住所或通讯地址发送有关通知,视为已通知您或被保险人。 <br />
您或被保险人的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时,未及时通知本公司,可能导致本公<br />
司有关通知无法送达您或被保险人, 由此而导致的保险单失效及您或者被保险人其它保险利益<br />
的延误和丧失由您或被保险人来承担。 <br />
<br />
7.6 <br />
合同内容变更 <br />
7.6 <br />
合同内容变更 <br />
在本合同有效期内,经您与本公司协商一致,可以变更本合同有关内容,变更本合同的,应当<br />
由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由您和我们订立变更的书面协<br />
议。 <br />
<br />
7.7 <br />
失踪处理 <br />
7.7 <br />
失踪处理 <br />
若被保险人在本合同有效期内失踪,后经人民法院宣告死亡,本公司以判决宣告日为被保险人<br />
身故日。 <br />
若被保险人重新出现或确知其没有死亡, 身故保险金受益人应于知道后三十日内将领取的身故<br />
保险金返还本公司。 <br />
<br />
7.8 <br />
争议处理 <br />
7.8 <br />
争议处理 <br />
本合同履行过程中,双方发生任何争议,应首先协商解决。经协商未达成协议的,任何一方可<br />
向人民法院提起诉讼。 <br />
<br />
? <br />
释义 <br />
<br />
8.1 <br />
有效身份证件 <br />
8.1 <br />
有效身份证件 <br />
指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军<br />
官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
8.2 <br />
发病 <br />
8.2 <br />
发病 <br />
指被保险人出现本合同附表一所约定的轻症疾病或附表二所约定的重大疾病的前兆或异常的<br />
身体状况,或已经出现足以使一般人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。 <br />
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<br />
第 8 页<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
8.3 <br />
意外事故 <br />
8.3 <br />
意外事故 <br />
指外来的、非本意的、突然的、剧烈的、非疾病的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
8.4 <br />
指定或认可的 <br />
医疗机构 <br />
8.4 <br />
指定或认可的 <br />
医疗机构 <br />
指中华人民共和国境内(港澳台地区除外),投保地所在省、市、自治区范围内的卫生行政部门<br />
认可的二级甲等以上非营利性医疗机构。 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
8.5 <br />
意外伤害 <br />
8.5 <br />
意外伤害 <br />
指因遭受意外事故并以此为直接且单独原因导致的身体伤害(包括残疾、身故、烧伤、重要器<br />
官切除)。 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
8.6 <br />
身体高度残疾 <br />
8.6 <br />
身体高度残疾 <br />
指下列情形之一 <br />
1、双目永久完全失明的(注 1); <br />
2、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的; <br />
3、一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的; <br />
4、一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的; <br />
5、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的; <br />
6、四肢关节机能永久完全丧失的(注 2) ; <br />
7、咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注 3) ; <br />
8、中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必<br />
要的日常生活活动,全需他人扶助的(注 4) 。 <br />
(注 1) :失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力<br />
低于国际标准视力表 0.02, 或视野半径小于 5 度, 并由保险公司指定有资格的眼科医师出具医<br />
疗诊断证明。 <br />
(注 2) :关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。 <br />
(注 3) :咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能<br />
作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽状态。 <br />
(注 4) :为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣<br />
服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。 <br />
所谓“永久完全丧失”是指自疾病确诊或意外伤害之日起经过一百八十天的治疗,机能仍然完<br />
全丧失。但眼球摘除等明显无法复原的情况,不在此限。 <br />
<br />
8.7 <br />
毒品 <br />
8.7 <br />
毒品 <br />
指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒) 、吗啡、大麻、可卡因以及<br />
国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱<br />
使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。 <br />
<br />
8.8 <br />
酒后驾驶 <br />
8.8 <br />
酒后驾驶 <br />
指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量或呼气酒精含量达到或<br />
超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或<br />
醉酒后驾驶。 <br />
<br />
8.9 <br />
无合法有效驾驶<br />
证驾驶 <br />
8.9 <br />
无合法有效驾驶<br />
证驾驶 <br />
指下列情形之一: <br />
(1) 没有取得驾驶资格; <br />
(2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; <br />
(3) 持审验不合格的驾驶证驾驶; <br />
(4) 持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。 <br />
<br />
8.10 无有效行驶证 <br />
指下列情形之一: <br />
(1) 机动车被依法注销登记的; <br />
(2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。 <br />
<br />
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第 9 页<br />
8.11 艾滋病 <br />
获得性免疫力缺乏综合症(AIDS)的简称。 <br />
<br />
8.12 艾滋病病毒 <br />
获得性免疫力缺乏综合症病毒(HIV)的简称。获得性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生<br />
组织制定的定义为准,如在血液样本中发现获得性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体,则可认定<br />
为感染艾滋病或艾滋病病毒。 <br />
<br />
8.13 现金价值 <br />
指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由本公司退还的那部<br />
分金额。 <br />
<br />
8.14 利息 <br />
除本合同另有约定外,本合同中提到的利息一律按年复利方式计算。 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
附表一:轻症疾病说明 <br />
轻症疾病:指下列疾病或手术之一 <br />
1.<br />
附表一:轻症疾病说明 <br />
轻症疾病:指下列疾病或手术之一 <br />
1. <br />
极早期的恶性肿瘤或<br />
恶性病变 <br />
极早期的恶性肿瘤或<br />
恶性病变 <br />
指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变,并且接受了相应的治疗。 <br />
(一)原位癌 <br />
(二)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病; <br />
(三)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病; <br />
(四)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌) ; <br />
(五)TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。 <br />
<br />
2. <br />
不典型的急性心肌梗<br />
塞 <br />
不典型的急性心肌梗<br />
塞 <br />
指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到重大疾病“急性心肌梗<br />
塞”的给付标准,但满足下列全部条件: <br />
(一)肌钙蛋白有诊断意义的升高; <br />
(二)心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。 <br />
如果被保险人在出现不典型的急性心肌梗塞以后接受冠状动脉介入手术治疗,我们仅就其中一<br />
种疾病给付轻症疾病保险金。 <br />
<br />
3. <br />
冠状动脉介入手术 <br />
为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支<br />
架植入术或激光冠状动脉成形术。 <br />
如果被保险人在出现不典型的急性心肌梗塞以后接受冠状动脉介入手术治疗,我们仅就其中一<br />
种疾病给付轻症疾病保险金。 <br />
如果被保险人在出现急性心肌梗塞以后接受冠状动脉介入手术,我们仅就急性心肌梗塞给付重<br />
大疾病保险金。 <br />
<br />
4. <br />
轻微脑中风 <br />
指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现,头颅断层扫描(CT) 、核磁共振<br />
(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,在确诊 180 天后<br />
未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的<br />
给付标准。 <br />
短暂性脑缺血发作(TIA) 和腔隙性脑梗塞不在保障范围内。 <br />
<br />
5. <br />
心脏瓣膜介入手术 <br />
为了治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行<br />
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