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早会专题健康需要管理29页.ppt

  • 更新时间:2012-05-13
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  • 资料性质:授权资料
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《健康需要管理》
健康需要管理
一、我们面临的问题
二、我们如何应对?
三、健康管理是什么?
四、我们需要健康管理
五、健康管理实例介绍
六、健康卫士
目 录
 
重疾的高发生率
一、我们面临的问题
稀缺的医疗资源
一、我们面临的问题
 
昂贵的医疗费用
一、我们面临的问题
 
改变生存环境:
这是一个长期的工作。

移民国外:
至少需要上百万。

等待医疗改革:
十年的医疗改革成效甚微,改革之路漫长。

中彩票:梦想。
二、我们如何应对?
如果有一种方法可以
降低疾病发生率,
减少就医的次数,
降低巨额的医疗费,
你想拥有吗?
二、我们如何应对?
 
健康管理
三、健康管理是什么?
健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素,通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。
健康管理背景及作用
20世纪50年代,美国人为活的更长寿,大量的使用医疗资源,使得医疗费用剧增。面对这种困境,美国政府为保证人人享有健康而提出了能为健康和不健康的人服务的健康维护和管理系统——健康管理。
       健康管理经过几十年的发展,通过有效的主动预防与干预,大大降低了参加者综合风险。

      “健康管理花去一块钱,医疗开支可以省下八块钱。”
三、健康管理是什么?
 
四、我们需要健康管理
“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。
                                                         — 《黄帝内经》
在两千多年前,我们的老祖宗已经有了健康管理的概念,当今社会疾病高发、医疗资源的稀缺、昂贵的医疗费用都是我们面临的问题,只有通过预防,降低疾病发病率,才能从根本上解决问题,健康管理是一套比较系统、完善而且是行之有效的解决办法。

 


       可以预言健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障体系的重要组成部分之一。
四、我们需要健康管理
乐先生是2005年蓝十字健康管理的参加者,他每年都把自己的体检报告提交给蓝十字,公司的专业医师会根据报告得出评估,以帮助他确定患各种慢性病的危险程度及发展趋势。

       多年来乐先生每周都会收到公司发来的如何膳食、运动、保健的短信。在公司网站有他单独的空间,里面有历年来的体检、住院、膳食、运动、疾病史等多项有关健康的记录。公司有专业医师在线服务,身体有什么不舒服或者异常可以随时通过电话或网站咨询,如果需要就医可以帮助预约国内多家三甲医院,及专家医师。

        通过5年来的健康管理,乐先生的各项生理指标都很平稳,基本没有生病和住院。
                                    
五、健康管理实例介绍
 
健康管理流程图
注:
预后是指预测疾病的可能病程和结局。它既包括判断疾病的特定后果(如康复,某种症状、体征和并发症等其它异常的出现或消失及死亡)。也包括提供时间线索,如预测某段时间内发生某种结局的可能性。由于预后是一种可能性,主要指病人群体而不是个人。
健康空间
健康档案
就医预约
健康咨询
健康评估
生活方式管理
随着中国经济的发展,传统单一的重疾保险已经不能适应中国的国情,我们需要能够为我们预防疾病、解决稀缺医疗资源,以及重大疾病可能给我们带来的财务风险的新模式,她就是 
健康卫士
    小爱
健康卫士保障计划!
六、健康卫士
健康卫士
健康管理关爱显       五十重疾保障全
十大轻症压力减       全残豁免不为难
身故理赔免忧患       坐享分红福相伴
满期养老喜上添       健康卫士伴久远
健康卫士服务内容
1.不限次的电子健康档案服务 (均享受)
2.不限次的电话健康咨询服务(均享受)
3.一次专家会诊协调服务(客户罹患重大疾病) (保额10万及以上)
4.一次专家医疗协调服务(客户罹患重大疾病)( 保额20万及以上)
5.一次住院护工及家庭护工服务(保额 40万及以上)
6.一次被保险人异地就医及家属探视安排 (保额 50万及以上)
健康管理服务
(适用于2012年-2014年) 
在缴费期内,根据客户的保额提供不同的一站式全程医疗服务:
服务类别  服务项目  服务子项目 服务次数 内容说明  保障额度范围
医疗咨询类服务 健康档案服务 健康档案服务 服务有效期内不限次数 根据被保险人要求免费建立健康档案,此项将通过网络上传实现。 均可享受
 电话健康咨询服务 电话健康咨询服务 服务有效期内不限次数 针对被保险人的身体健康问题提供电话健康咨询,推荐相应的医院和专家,提供药物指导和饮食指导。 均可享受

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健康管理服务 
服务类别  服务项目  服务子项目 服务次数 内容说明  保障额度范围
医疗协调类服务 专家会诊协调服务 国内专家二次会诊 1次 自收到所有完整相关医疗诊断信息和资料之日起10个工作日内由被保险人认可的推荐专家提供医疗诊断及治疗方案。 10万(含10万)以上
 专家医疗协调服务 专家门诊安排 1次 自收到所有完整资料之日起5个工作日内安排省三甲副高(含)以上医师门诊。 20万(含20万)以上
    自收到所有完整资料之日起5个工作日内安排京/沪/广三甲副高(含)以上医师门诊。 25万(含25万)以上
  住院及
手术安排 1次 自收到所有完整资料之日起5个工作日内安排省三甲医院住院,并落实副高(含)以上住院医师;如需手术,安排落实副高(含)以上手术医师。 30万(含30万)以上
    自收到所有完整资料之日起5个工作日内安排京/沪/广三甲医院住院,并落实副高(含)以上住院医师;如需手术,安排落实副高(含)以上手术医师。 35万(含35万)以上

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健康管理服务 
服务类别  服务项目  服务子项目 服务次数 内容说明  保障额度范围
医疗协调服务 特别协调服务 住院护工及家庭护工 1次 提供家庭护理或京/沪/广及省会三甲医院住院护理。
协调提供住院期间护工及家庭护理安排,住院护工以连续30个自然日为限,家庭护工服务以连续30个自然日为限,护工服务费用以200元/天为限。同一保单项下,被保险人的住院护工及家庭护工服务费用累计以12000元为限。 40万(含40万)以上
  被保险人异地就医及家属探视安排 1次 为被保险人及一名陪同家属(共2人)在异地就医(指与被保险人常驻地非同一城市)且医院为京/沪/广三级甲等医院时,安排贵宾接机或接车服务、被保险人和家属在医院附近酒店住宿,并报销公共交通费用及酒店住宿费用;公共交通费以4000元为限 (2人1次往返);贵宾接机或接车服务1次,接机或接车服务标准不低于当地的出租车服务水平;住宿费以8000元(2人并且最长时间不超过连续15天)为限。
同一保单项下,交通费及住宿费用累计以12000元为限。 50万(含50万)以上

C12
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健康管理服务 
公司拥有每三年调整健康医疗服务内容的权利。
健康医疗服务项目的具体内容可参见《信泰人寿保险股份有限公司附加健康卫士重大疾病保险健康医疗服务手册》。被保险人有权根据本附加合同保险金额及附表约定内容享受本公司指定合作方提供的健康医疗服务。其中“专家会诊协调服务”、“专家医疗协调服务”、“特别协调服务”,只在被保险人首次被确诊本附加合同定义的50种重大疾病并且符合保险责任时方能享受。
释义:工作日:指每周中除星期六、星期日和中华人民共和国法定假期以外的所有日期。
                  三甲医院:指国家卫生部医院等级分类中三级甲等医院。
                 专家:指拥有副高级及以上技术职称的专科医生。
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您 真 正 的 健 康 管 理 专 家

 

 

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