健康快乐,快乐健康
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高血压
高血脂
《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38－39页
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）
 
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（ www.medth.com ）
《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38页
《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38页
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）
降压药都有哪几种类型?
利尿剂
B-受体阻滞剂
钙拮抗剂(络活喜)
ACEI
ARB
复方制剂
 
关注高血脂
生活水平的提高，
工作压力的增加，
不良习惯生活习惯的放大，
使得心血管疾病的危险性呈增加趋势！
非药物：控制饮食和改善生活方式
戒烟
 限制饮酒
    白酒<1两
 控制体重和减肥
    BMI<25Kg/m2
 体育运动
   每周至少要锻炼3?4次，每次持续30分钟左右，运动时要使心率保持在本人最大心率的70％?85％。
患病率高，未受重视
我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视
高血脂危害严重
致残、致死率高
高血脂是“无声杀手”
高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从知道；有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗
很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是“无声杀手”

什么是血脂？
TC
TG
什么是高血脂？
高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高
主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症
赵水平《临床血脂100问》第15页
高胆固醇血症危害更大
胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，危害更大
高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系

因此，应更加警惕胆固醇增高
胆固醇有“好”“坏”之分
“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生

“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件
了解自己的目标胆固醇水平
 ??㏒???琰茞??Ü TC(mg/dL) LDL-C (mg/dL)
0-1个危险因素 <240 <160
2个及以上危险因素 <200 <130
冠心病、糖尿病、卒中、高血压＋3个危险因素 <160 <100
急性冠脉综合征，介入术后、冠心病＋糖尿病、卒中＋糖尿病 <120 <80

2006中华心血管病年会，厦门
胆固醇血症
胆固醇血症
选择不饱和脂肪酸多的食物
减少胆固醇的摄入
合理选择降脂药
服从医嘱
选择药物的一般原则
高胆固醇血症，首选他汀类
高甘油三酯血症，首选贝特类
混合型高脂血症首选他汀类使LDL-C达标，必要时可联合使用贝特类

《血脂异常防治指南》1997
NCEP ATPIII
选择理想的降胆固醇药物
常用的降脂药有4类
胆酸螯合剂
烟酸及其衍生物
其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物
他汀类
贝特类
赵水平《临床血脂100问》第43，44页
立普妥----全球应用最广泛的降脂药
选择他汀类药物的理由
证据最充分
从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据
降胆固醇疗效最强
具有对血管的保护作用
可以预防冠心病、中风的发生
可以延长寿命
服用他汀类药物要足够剂量
降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达到目标胆固醇水平
只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、中风、减少死亡
因此，服用他汀类药物要足够剂量，足以使血胆固醇降至目标水平
“达标”使心脑血管事件减少50％
一项达标研究的启示
在该达标研究中，冠心病患者血脂达到LDL-C<100mg/dL的目标，与未达标的病人相比，总死亡率和各种心脑血管事件均降低50％左右
GREACE研究
他汀类药物要长期坚持
高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能靠药物控制。如果停药，多数病人的胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水平
降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病，他汀类药物只有长期服用才能达到这一目的

第三步：发生疾病或事件
稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等
不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等

疾 病
管住你的嘴
迈开你的腿
远离烟和酒
健康永相随
谢谢大家！