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保险经纪人理赔培训专题协助理赔保险公司理赔流程及注意事项20页.pptx

  • 更新时间:2022-09-22
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独立第三方 专业致胜——理赔专题了解理赔、协助理赔、争取理赔,以第三方理赔获客有保险经纪人协助理赔有多重要保险公司的理赔流程及注意事项有保险经纪人协助理赔有多重要:1.保险问题随时咨询保险条款动辄几十页,充满专业术语,跟天书一样。老实说,很多人拿到了条款都不想看,保险公司业务员的介绍你又不知道靠不靠谱。如果你有个做独立保险经纪人的朋友,就可以随时随地的向他咨询,并可很快的获得最专业合理的解答。一是因为保险经纪人对保险产品相当了解,他们的专业度足够给你正确的意见;二是保险经纪人的身份客观、独立,你现在所要申请理赔保险,不需要他所在的公司进行理赔,对他们个人利益没什么好坏之分,更何况是自己朋友,就更加值得信任了。

所以当自己不懂保险的时候,找个既值得信任又专业的人咨询,就变得轻松了。有保险经纪人协助理赔有多重要:2.全方位的保险索赔服务据统计,在所有申请理赔的案件中约有25%的拒赔率,也就是说每4起报案,就有1起不会得到保险公司的理赔。当然,保险公司拒赔肯定有其理由。但并不代表保险公司拒赔被保人就一定得不到理赔,事实上,在拒赔的案例中,有不少通过与保险公司协商、诉讼索赔等方式拿到了赔偿。当普通保险用户被拒赔后:要么被保险公司的拒赔理由给镇住,放弃索赔。要么请律师诉讼,但是也有可能会索赔不成,还又花了一笔律师费。

有保险经纪人协助理赔有多重要:2.全方位的保险索赔服务如果你有保险经纪人的朋友,在保险索赔方面他就可以给你分析案情,保险公司是否属于不合理拒赔,或是确实责任在于自己,无法得到理赔,对案情有了明确的判断后,再研究下一步的解决方案,是协商还是诉讼?诉讼怎么收集证据材料?找怎样的律师?有当矛盾无法调和时,及早请独立保险经纪人帮忙,随机应变,查找、调查、搜集相关有利证据,提高诉讼胜算,维护自身合法权益。保险公司的理赔流程:1.报案首先一定要记住“时效定律”(诉讼时效问题、证据问题、越拖时间成本越高、律师积极程度受影响、当事人可能遗忘关键细节)出险了尽快第一时间打电话报案,无论是网上报案还是电话报案都很方便,基本24小时都受理。保险公司的理赔流程:2.理赔材料准备报案后,要尽快备齐相应的材料,在所有的理赔案件中都会需要的材料是:身份证、银行卡、保单、理赔申请书。

但是不同的险种稍有差异,具体险种分别需要的材料如下:保险公司的理赔流程:3.理赔材料准备一、意外险:1、意外身故:被保险人的身份证明、反映受益人与被保险人之间关系的证明、保险单、被保险人清单或其他保险凭证、死亡三证、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料;2、意外残疾:除了医院的病历外,还需要保险单、被保险人清单或其他保险凭证、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料、残疾程度鉴定书;3、意外住院门诊,基本同医疗险:重点关注:这里写好病历很重要,因为会作为意外险理赔时的参考依据。保险公司的理赔流程:3.理赔材料准备二、医疗险:1、 住院理赔要准备的资料:保单、被保险人身份证明、医生诊断证明、出院小结、医疗费用收据、医疗费用结算明细清单(尽可能使用医保范围内用药)。2、门诊理赔要准备的资料:病历、各种检查、治疗、开药清单明细、医疗费用结算发票。

一、 重疾险:医院的确诊书、病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,这些报告同时需加盖医疗机构的有效签章。重疾险身故赔付(准备死亡三证)保险公司的理赔流程:4.调查和查勘保险公司判断理赔是否立案是根据以下几个要素:1、通过社保或新农合查询就诊记录(社保卡最好别代刷)。2、调查医院的就诊记录:保险公司会根据病历信息、主诉(病历的内容)、病史记载、治疗状况及医嘱护理等情况综合分析你在投保前是否健康。

3、通过身份证在所有同行之间检索过往理赔记录简单说就是保险公司互相通气,别看他们之间竞争激烈,但在调查理赔上可绝对是精诚团结。4、 调查公司或公估公司启动调查这招就厉害了,行业里流传一个传说:前几年某家保险公司怀疑一起骗保案件,警察最后结案都说是正常事故,最后找公估调查得知确实是骗保。警方都不得不服。


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