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车险理赔死角解析21页.pptx

  • 更新时间:2021-11-07
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1. 新车未上牌、没有临时牌照或者临时牌过期期间造成的损失在汽车基本险的四个险种的免责条款中,都明确规定,除非另有约定,否则发生保险事故时,没有公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌、临时号牌或临时移动证,保险公司不予赔偿。2.车辆未在规定时间内年检或者未通过年检出现事故造成的损失,车辆未通过年检或者未及时年检的,均属于不能合法上路的。车险免责条款规定,未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过而上路行驶过程中造成的损失,保险公司不予赔偿。3.酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的,像酒驾、无照驾驶、没有按时年检这些情况,司机并不具备上路行驶的资格,这个已经不仅仅是赔不赔的事了,而是严重违反交通法,会被追究刑事责任。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。?4.驾驶证丢失、损坏以及更换期间驾车造成的损失基本险四个险种的免责条款中均注明,在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车造成的事故损失的,不予赔偿。特别是驾驶证丢失、或者更换时注销原驾驶证的,这期间驾车相当于无证驾驶,出事故不但保险不赔,可能会以无照驾驶被处罚。5.车辆修理期间出现事故造成的损失车辆在检测、维修、养护过程中造成的损失,保险公司不赔偿。原因是保险公司认为维修点负有看管车辆的责任,车辆被盗或者损坏是属于维修点的过失。此外,还包括车辆在出险后,送去维修的路上或者在维修过程中额外出现的意外损失的情况,保险公司也是不赔偿的6.事发超过48小时未告知保险公司,有可能不赔,这里是说“有可能不赔”,原因是《保险法》规定:被保险人须在保险事故发生后48小时内通知保险人,否则造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。也就是说如果事故发生超过48小时才通知保险公司,同时也不能提供有效的财产损失证明,保险公司有权拒赔。当然如果可以提供有效的证明,包括交警给出的有效事故责任认定书或者是财产损失证明(例如车辆修理费等),那么就可以继续向保险公司索赔。常见不予理赔场景7.保险费交清前发生的保险事故,基本险通用条款第八条写明,除保险合同另有约定外,投保人应在保险合同成立时一次交清保险费。保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。同时,《保险法》规定,如果在超过规定的期限六十日内未支付当期保费,保险合同效力也中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。常见不予理赔场景8.撞到自己家人的这个是第三者责任险其中一条免责条款,被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失,不负责赔偿。在事故发生时,车内人员和汽车在事故时都是第一者,不属于第三者的赔偿范围。如果要赔付,属于附加险种“车上人员责任险”的保障范围。这个主要是考虑到“道德风险”,堤防投保人故意将受害人杀害,从而获取保险金,这一免责条款正是为了防止类似“道德风险”事故的发生。


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