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2021合众众康医疗保险产品宣传及案例45页.pptx

  • 更新时间:2021-06-03
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合众众康医疗保险(2021)指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,World Health Organization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)范畴的疾病。下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”,不在保障范围内:注:以上内容为对产品责任的简单描述,具体内容请以《合众众康医疗保险(2021)》约定为准。众康2021产品特色三

社保目录覆盖广社保目录覆盖广包括多种社保内、外用药:√恶性肿瘤靶向药物   √自费药物涵盖多种就诊类型:√疾病住院 √特殊门诊 √意外住院 √住院前后门急诊包括多种治疗手段:√靶向疗法 √放射疗法 √化学疗法√免疫疗法 √内分泌疗法√质子重离子疗法(只针对“上海市质子重离子医院”)一家三代都能买!有无社保都能买!注:以上内容为对产品责任的简单描述,具体内容请以《合众众康医疗保险(2021)》约定为准。众康2021产品特色五:重大疾病零免赔每一保险期间

我们对每一被保险人承担给付“一般医疗保险金”中的“1.住院医疗费用”和“重大疾病医疗保险金”中的“1.重大疾病住院医疗费用”的住院日数累计之和以180日为限。年免赔额是指被保险人在保险期间内发生的,虽然属于本主合同保险责任范围内的医疗费用,但依照本主合同约定仍旧由被保险人自行承担,我们不予理赔的金额。每一保险期间的年免赔额为1万元。年免赔额余额是指一个保险期间内年免赔额经前几次理赔中被保险人发生的“医疗费用有效金额”抵扣过后剩余的金额。但被保险人因重大疾病在医院接受治疗所理赔的“医疗费用有效金额”不可用于抵扣。

若被保险人经医院确诊罹患重大疾病且因该重大疾病在医院接受治疗,在计算应给付的一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金时,无免赔额。给付比例:1.被保险人投保时已参加基本医疗保险或公费医疗,但被保险人未从基本医疗保险或公费医疗获得费用补偿的,给付比例为60%;2.对于质子重离子治疗费用,无论被保险人投保时是否参加基本医疗保险或公费医疗,我们在扣除被保险人已从其它途径(包括基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗、包含本公司在内的任何商业保险机构等)取得的补偿后,按剩余部分的100%进行给付;3.其他情形的,给付比例为100%。

注:以上内容为对产品责任的简单描述,具体内容请以《合众众康医疗保险(2021)》约定为准。众康2021产品特色六:灵活组合可选多责任可选组合多基本责任一般医疗保险金重大疾病医疗保险金“恶性肿瘤—重度”住院津贴保险金续年佣金第5年本险种意外险5、6、0类职业不能投保;医疗险2类职业需进行加费,医疗险0类职业不可投保。投保份数:本险种与“合众众康医疗保险(2018)”、“合众众康医疗保险”、“合众众康医疗保险(尊享版)”、“合众众康医疗保险(2021)”各销售渠道累计限投保一份。本规则未涉及规定须遵循《合众人寿保险股份有限公司个人人身险投保规则(2020版)》规定,如有其它规则与本规则不符以本规则规定为准。确诊约定的疾病,按比例给付相应的保险金统一情况下保障不同,在面临风险时的差异大小


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