与“新重疾”所有旧规范下的重疾险产品，必须于2021年1月31日之前停售，什么是“择优理赔”？“择优理赔” 就是指，对于投保了2007版标 准定义重大疾病保险（旧重疾）的用户，只要 申请理赔的日期在2020年11月5日（2020版 标准定义颁布之日）及以后，客户就可以在理 赔时选择“2007版疾病定义”和“2020版疾 病定义”当中理赔条件更加宽的定义进行理 赔。这就相当于， 有“择优理赔”的旧版重疾险，  同样也可以享受到新定义拓宽而带来的8种疾病 的理赔放宽。备注：36关于重大疾病定义择优理赔方案的公告，中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以 下简称“疾病定义2020版”）。

“疾病定义2020版”参考了医学临床诊断标准和医疗技术的发展和革新，描述 更加规范，并充分考虑了保险理赔服务的可操作性。为做好新老规范及相关保险合同服务的有序衔接，切实保护消费者权益，阳光人寿现针对采用2007年《重大 疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“疾病定义2007版”） 开发的长期重大疾病保险产品，制定重大疾 病定义择优理赔方案并发布公告。具体方案内容如下：一、 适用范围（一）使用“疾病定义2007版”的重大疾病保险产品（详见附件1适用产品清单）（二）重大疾病首次确诊日期在2020年11月5日（“疾病定义2020版”颁布之日）及以后的理赔申请。

二、重大疾病定义择优理赔方案规则客户就“疾病定义2007版”中某种疾病申请重大疾病保险金理赔时，在“疾病定义2007版”和“疾病定义2020版”中择优选择同类疾病定义之一进行赔付,疾病名称对照表详见附件2。除该疾病定义选取更优释义外，原保险合同疾病种类、保险责任、责任免除及其他约定等内容均保持不变。因不符合“重疾”标准而被降级为轻 度疾病（如轻度甲状腺癌等）理赔标准变得更加严格（恶性肿瘤与 严重特发性肺动脉高压） ③因标准更加明确而被排除在赔偿范围 之外（如交界性肿瘤，早期神经内分 泌肿瘤等）①旧定义范围因顺应国际诊疗标 准。

理赔变得更宽松（8种：重大器官移 植术、冠状动脉搭桥 术、心脏瓣膜手术、 主动脉手术等）疾病定义无任何变化（5种）仅疾病名称有变化（2种）疾病定义描述更准确，但对赔付范围 无明显影响（约8种）因不符合“重疾”标准而被降级为轻 度疾病（如轻度甲状腺癌等）理赔标准变得更加严格（恶性肿瘤与 严重特发性肺动脉高压）③使用了“择优理赔” 方案后的赔偿范围，备注：40新重疾险的价格预计不会下降， 甚至大概率会提升因轻度甲状腺癌被从重疾划归为轻症，重疾险的 定价成本理应有所降低。但实际上，新重疾险的 价格预计不会大幅下降，甚至会提升，原因：疾病发生率只是影响重疾险定价的因素之一， 且甲状腺癌只在45岁之前较为高发；由于部分保险公司、再保险公司近年来在重疾险上亏损较多，希望借机改善盈利水平。

轻度甲状腺癌会导致轻症赔付成本、轻症豁免 成本大幅提升；保险公司要给旧重疾融通赔付预留一定成本。保险行业蓬勃发展资本看好保险行业，开始涌入市场竞争越来越激 烈，定价变得激进行业陷入亏损，部 分资本退出定价开始上升，行 业盈利情况改善，保险行业的“定价周期”，难以定性的疾病，风险不等人重疾险，请及早配置！