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国寿附加乐学无忧门急诊费用补偿医疗保险A款短期保险条款费率表.rar

  • 更新时间:2020-08-14
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国寿附加乐学无忧门急诊费用补偿医疗保险(A 款)利益条款本附加合同约定的免赔额后,对其余额按本附加合同约定的给付比例给付微创美容缝合医疗保险金。微创美容缝合医疗保险金的免赔额和给付比例,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。(四)创伤性牙齿修复医疗责任(可选)被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构进行创伤性牙齿修复诊疗,对被保险人每次创伤性牙齿修复所发生并实际支出的。

医疗必需且合理的医疗费用,本公司在扣除其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后,对其余额按本附加合同约定的给付比例给付创伤性牙齿修复医疗保险金,每颗牙齿给付的金额不超过本附加合同约定的限额。创伤性牙齿修复医疗保险金的免赔额、给付比例和限额,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。本公司给付的创伤性牙齿修复医疗保险金以本附加合同约定的创伤性牙齿修复医疗保险金额为限。

一次或累计给付的创伤性牙齿修复医疗保险金达到本附加合同约定的创伤性牙齿修复医疗保险金额时,本附加合同的该项责任终止。(五)本公司给付的上述各项保险金之和以本附加合同约定的意外门(急)诊医疗保险金额为限,一次或累计给付的上述各项保险金之和达到本附加合同约定的意外门(急)诊医疗保险金额时,本附加合同的上述各项保险责任终止。二、疾病普通门(急)诊医疗责任(可选)被保险人在等待期(按照本公司相关规定续保的,续保保险期间不受等待期的限制)后因患疾病。

在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构进行普通门(急)诊诊疗,对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地基本医疗保险支付范围的普通门(急)诊医疗费用,本公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的疾病普通门(急)诊医疗保险金的免赔额后,对其余额按本附加合同约定的给付比例给付疾病普通门(急)诊医疗保险金。等待期、疾病普通门(急)诊医疗保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否参加基本医疗保险、公费医疗的情况。

由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。本公司给付的疾病普通门(急)诊医疗保险金以本附加合同约定的疾病普通门(急)诊医疗保险金额为限,一次或累计给付的疾病普通门(急)诊医疗保险金达到本附加合同约定的疾病普通门(急)诊医疗保险金额时,本附加合同的该项保险责任终止。三、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,除另有约定外,本公司继续承担给付保险金责任的期限,意外普通门(急)诊医疗、微创美容缝合医疗、创伤性牙齿修复医疗和疾病普通门(急)诊医疗以保险期间届满的次日起连续十五日为限,狂犬病疫苗接种医疗以保险期间届满的次日起连续三十日为限。


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