特定疾病赴日医疗保险金，在本合同有效期内，被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因首次发病且经我们认可的中国大陆地区医院的专科医生确诊初次罹患本合同所定义的 特定疾病 25 ，被保险人在 特定疾病确诊之日 26 后，通过我们授权的 海外医疗服务机构 27 的安排前往推荐的日本地区医院进行治疗的，我们对其在该日本地区医院内实际支出的因为治疗该特定疾病而发生的必要且合理的医疗费用，给付特定疾病赴日医疗保险金。若被保险人在本合同等待期后、保险期间届满前 通过我们授权的海外医疗服务机构的安排前往推荐的日本地区医院进行治疗， 且在保险期间届满时治疗仍未结束的，我们将延续承担因本次治疗发生的、不超过该保险期间届满后三十天（含）内的必要且合理的医疗费用，并且该延续期间的医疗费用 计入该次特定疾病治疗开始日所属的保险期间。在同一保险期间内，我们给付的特定疾病赴日医疗保险金总额以本合同约定的特定疾病赴日医疗保险金年度给付限额为限。一次或累计给付的特定疾病赴日医疗保险金总额达到本合同约定的特定疾病赴日医疗保险金年度给付限额时，特定疾病赴日医疗保险金责任终止。

特殊情况下的一次性补偿保险金，在本合同有效期内，被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因首次发病且经我们认可的中国大陆地区医院的专科医生确诊初次罹患本合同《附表二：特定疾病种类表》所定义的特定疾病，但尚未发生第四条第三款约定的赔付，由于客观因素（例如签证拒签等）或被保险人主观意愿，被保险人不能或者不愿前往我们授权的海外医疗服务机构推荐的日本地区医院进行治疗的，被保险人可向我们申请特殊情况下的一次性补偿，我们按人民币68,000元（大写：陆万捌仟元）给付特殊情况下的一次性补偿保险金，本合同终止。补偿原则和赔付比例，若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过 基本医疗保险 28 、公费医疗、商业性 费用补偿型医疗保险 29 、互助机构或其他机构等途径得到了部分补偿，我们仅对剩余部分按照本合同的约定进行给付。基本医疗保险个人账户部分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。本合同约定的医疗费用赔付比例为100%，但以下两种情况例外：1、 若被保险人在我们认可的中国大陆地区医院进行治疗的，质子重离子医疗费用的赔付比例为60%。2、 若被保险人在我们认可的中国大陆地区医院进行治疗，且投保时被保险人享有基本医疗保险或公费医疗保障，但 保险事故 30 发生时不再享有基本医疗保险或公费医疗保障，或在理赔时未从基本医疗保险或公费医疗获得医疗费用补偿的，我们按照本合同约定的医疗费用的60%比例给付。

免赔额，本合同中所指免赔额均指年免赔额，指在本合同保险期间内，应由被保险人自行承担，本合同不予赔付的部分。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额，但通过基本医疗保险和公费医疗保障获得的补偿，不可用于抵扣免赔额。本合同中一般医疗保险金责任的免赔额为 1 万元，其他保险金责任均无免赔额。在本合同有效期内，若被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因首次发病且经我们认可的中国大陆地区医院的专科医生确诊初次罹患本合同所定义的重大疾病，并在我们认可的中国大陆地区医院进行治疗的，我们先按本合同第四条第一款的约定给付一般医疗保险金时，不再扣除免赔额。自确诊重大疾病之日起，我们就当个保险期间内的医疗费用给付一般医疗保险金时，也不再扣除免赔额。