第一次重疾定义,2013年11月14日,保监会做出第一次寿险行业重疾定义。发布《中国人身保险业重大疾病经验发生率表2006-2010》(保监发〔2013〕81号)。定义了25种重大疾病。以上重疾定义被直接纳入各公司保险条款,不得变更。此后,各家公司在25种重疾的基础上,纷纷加入自行定义的疾病,形成目前的格局。第二次重疾定义,目前,银保监会正在组织修订重疾定义。在此之前,原25种疾病定义不得修改(由于癌症定义未修订,甲状腺癌仍然不得除外)。最近5年全行业健康险赔付飙升,2014年571亿元,2015年763亿元,2016年1001亿元,2017年1295亿元,2018年1744亿元,2019年预计突破2000亿元(年增长率超过30%)。
据悉,银保监会将通过修订重疾定义、严格限制重疾种类,控制行业风险,保证行业健康发展。备注:产品开发的背景,只要是被银保监定义的,必须放到各款产品的条款中。甲状腺癌还在,银保监的定义还在修订中。保费增长率没到30%,但是健康险赔付已超过30%。120+60空前绝后,重疾定义出来,不允许各家百花齐放,各家合同条款将趋于一致。全球每年约有1750万人死于心脏病,占到了全部死亡人数的30%。而我国的心血管病人数已达到2.9亿人,即每10人中就有2人患心血管病,每10秒就有1人死于心血管病。近年《美国心脏病学会杂志》也专门发布了一份《中国成人的心血管健康状况》的研究报告,指出中国近3/4的人存在心血管问题。
随着医疗水平的发展,支架、搭桥、微创、起搏器、激光心肌血运重建、心脏移植等技术越来越成熟,常见心脏类疾病的治疗费用在3万至20万不等,越早发现越早治疗,治愈率和存活率越高。国寿福(庆典版)心脏病类疾病从10种重疾+5种轻症,升级到12种重疾+9种轻症,一是超广覆盖,涵括了所有心脏类病种,二是与时俱进,覆盖了当代所有先进治疗技术。至此,癌症+心脑血管疾病实现全覆盖!强直性脊柱炎,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变。常见的症状就是下腰背痛伴晨僵,单侧或者双侧向下肢放射,持续时间大于3个月。在我国患病率较高,每400人中就有1人患病。因环境、不良生活习惯及遗传等原因,近年来发病率有增高的趋势,而且多发于男性。症状轻者应避免强力负重,使病变加重,避免长时间维持一个姿势不动,应及时就医,药物手术治疗并控制。严重强直性脊柱炎(重疾),强直性脊柱炎手术治疗(轻症)典型的大城市病,备注:严重的时候只能站着,不能躺下睡觉,周杰伦没到理赔标准。
骨质疏松骨折导致的全髋关节置换手术,骨质疏松是一种代谢性骨病,主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加,我国60岁以上老年人患病率36%,每10人中就有将近4人是骨质疏松症,男性发病率23%,女性发病率49%,骨质疏松极易引起骨折。人工髋关节置换术是治疗骨质疏松的有效手段,治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。中度阿尔茨海默病,俗称“老年痴呆症”,是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,老年人致残、致死的第三大疾病。我国阿尔茨海默病患者约1000万人,是世界上患者人数最多的国家。随着人口老龄化加速,预计到2050年我国患者将达4000万人。2019年11月份全球上市的新药“九期一”,作为中国原创、国际首个靶向脑-肠轴的阿尔茨海默病治疗新药,临床效果较好,对于延缓记忆力衰退有很好的作用和功能,为广大阿尔茨海默病患者带来福音。病毒性肝炎导致的肝硬化、慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮,病毒性肝炎导致的肝硬化。我国人群的甲肝流行率达到80%左右,乙肝病毒携带者约1亿多人。肝炎治疗不及时易导致肝硬化。药物控制良好可以长期生存。慢性肾功能衰竭。国际著名杂志《柳叶刀》调查结果显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%。另外糖尿病患者容易并发症肾衰竭。目前也可以通过药物及透析手段长期生存。系统性红斑狼疮。多发于20-40岁的育龄女性,女性发病率是男性的九倍,药物控制良好可长期生存。
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