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国寿康悦全面保障计划贴心呵护住院费用补偿医疗保险产品优势51页.pptx

  • 更新时间:2020-02-14
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中国人寿康悦保险,为万千家庭送去了保障,送去了希望。“不能让一人患大病,,全家都倒下”康悦产品优势,备注:疾病等待期30天(续保无等待期) 年度免赔额1万元 约定给付比例100%。恶性肿瘤住院医疗费用保险金、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金、恶性肿瘤住院前后门(急)诊医疗费用保险金(与住院同医院同原因,住院前七日内(含住院当日)以及出院后七日内(含出院当日)、恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金),恶性肿瘤医疗费用年限额为3,000,000 元,恶性肿瘤医疗费用保险金。

住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门(急)诊医疗费用保险金(与住院同医院同原因,住院前七日内(含住院当日)以及出院后七日内(含出院当日)、门诊手术医疗费用保险金)一般医疗费用年限额为3,000,000 元,恶性肿瘤住院日额保险金为200 /日,恶性肿瘤住院定额给付年限额为50,000 元,医疗保险金最高保额:605万,本合同约定的医疗费用给付比例为100%;如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保,但未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的,给付比例为60%。指一个保单年度内对应的免赔额,由被保险人自行承担,本公司不予赔偿的部分。被保险人通过公费医疗或社会基本医疗保险获得补偿的医疗费用,不能抵扣年免赔额。被保险人通过其他商业医疗保险获得补偿,且符合本合同保险责任范围的医疗费用,可抵扣年免赔额。

恶性肿瘤住院医疗费用保险金、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金、恶性肿瘤住院前后门(急)诊医疗费用保险金(与住院同医院同原因,住院前七日内(含住院当日)以及出院后七日内(含出院当日)、恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金),恶性肿瘤医疗费用年限额为1,000,000 元,恶性肿瘤医疗费用保险金,注:疾病等待期30日,续保不受等待期限制,一般医疗费用保险金,恶性肿瘤住院定额给付,医疗保险金,住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门(急)诊医疗费用保险金(与住院同医院同原因,住院前七日内(含住院当日)以及出院后七日内(含出院当日)、门诊手术医疗费用保险金)。

本合同约定的医疗费用给付比例为100%;如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保,但未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的,给付比例为60%。指一个保单年度内对应的免赔额,由被保险人自行承担,本公司不予赔偿的部分。被保险人通过公费医疗或社会基本医疗保险获得补偿的医疗费用,不能抵扣年免赔额。被保险人通过其他商业医疗保险获得补偿,且符合本合同保险责任范围的医疗费用,可抵扣年免赔额。在本合同保险期间内,本公司对被保险人每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的一般医疗费用和恶性肿瘤医疗费用给付医疗费用保险金的计算方法如下:医疗费用保险金=(每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的医疗费用 -从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径已获得的医疗费用补偿 - 年免赔额扣除保险期间内本公司累计已免赔金额后的余额)× 给付比例,注:【医疗必需且合理】指合理的、符合通常惯例且医疗必需的医疗费用。


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