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医生为什么要买健康险幸福健康人生尊享版28页.pptx

  • 更新时间:2019-11-18
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基本情况:黄医生,45岁,女性,市一医院职工,年收入6万,单位每月帮忙缴纳社保,有房无车。单位缴纳“五险一金”是人们找工作的标配,给足了人们安全感。所以很多人觉得,有了社保,就没有必要再购买商业保险了,其实这种想法是错误的。社保是国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。社保遵循“广覆盖、保基本、低水平”的原则,它只能满足社会成员生、老、病、死方面较低层次的基本需要。社保中与我们个人关系较大的,主要是养老保险和医疗保险,另外几类保险的使用频率相对较低,我们感受没有太强烈。因此我们主要谈谈社保医疗险,在疾病高发的当下到底够不够。

社保的特点,备注:社保毕竟带有全民的福利性质,这也就造就它的两个短板:保基本,低水平。它只能满足人最基本的生活和医疗保障需求,可也仅限于此。医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。社保之医疗保险,备注:基本医疗保险,是国家给居民提供的一种社会福利,遵循广覆盖、保基本的原则。因此,提供的保障相对基础,报销的费用类型和额度也是相对有限的。社会医疗险的理赔,与两个定点、三个目录息息相关。所谓两个定点也就是定点医院、定点药店。三个目录是《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险服务设施目录》。属于两个定点、三个目录的医疗费用支出,或者非定点医院的急诊医疗费用,才是基本医疗保险的报销范围,否则无法用医保报销。

国内医药系统里共有19.1万种药,甲类的有1800多种,不同身份,报销比例也不同。另有817种,需要自己承担10%~35%的费用,余下的按比例进行报销。剩下的18万种国产药和9千多种进口药,需要100%自费。从疗效上说,自费药的效果要远远好于社保内药。日常工作中见得太多了。因此远比一般人的感受与需求更强烈。看到太多因病致贫的现象,许多家庭为了治病四处借钱、变卖家产,所筹得的钱却可能只是杯水车薪。做为一名医生,我也深深知道,在疾病面前人人平等,任何人都有患病的可能,当然那个时候并不懂什么是保险。在保险公司这么多年,越发意识到两者都是拯救众生的,只不过医生用医术治病救人,保险公司用金钱挽救家庭陷入经济困境。重疾险的创始人心脏外科医生巴纳德博士不是说过吗,医生只能救一个人的生理生命,保险才能救一个家庭的经济生命。

小病要治疗,这个是大家的共识,但是大病,可能会有些人说那就不治了,不治的大部分原因基本上可以理解为无法负担过重的医疗费用,或者是说话的人还没有患病,正常情况下,人都是有求生的欲望,真的生病的时候,还是选择求生的多,当然还有另外一方面就是,真的大病了,治或者不治,就不在于自己本人了,而是亲人,很多时候就算自己放弃,但在病床上,实际就由不得自己了,亲人不放弃的可能性依然很大。

生病一定会治疗,治病花钱这个是常识,相信不需要解释,没钱医院无论如何都不会给你治疗,毕竟医院不是慈善机构,也普度不了众生。试着想一下,真到需要支付医院费用的那天,我们所谓的别人,除了轻松筹水滴筹上筹集来的有限的款项外,能为我们支付账单的,都应该是我们身边最亲近的人,我们的爱人、父母或者子女。而这些人,从严格意义上来说,算不上是别人,都还是自己人。那么除掉这些,还能支付账单的,只有社保和商业保险了,社保的报销额度有限,如果真有大的疾病,能指望的就剩商业保险,没有其他。

治病一定会花钱,拥有社保仅可以享有基本的医疗保障,由于疾病尤其是重大疾病要想获得更好的治疗效果,就必须承担社保不能报销的自费部分,对于这些不给付的部分,商业保险可以弥补不足的部分。尤其是医疗科技日新月异,许多新的医疗技术和药品都不在社会保险的给付范围内,在经济上能有足够的优势,就比别人有多一份获得新生的机会。


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