社会保险是国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。社保非常重要,是基础的保障!我们一个人都需要!备注:社保,是最基础的保障,我们从它的概念中就可以看出基本特点,它由个人、单位和国家三方共同筹集资金,在劳动者发生生、老、病、死等风险时给予最基本的物质帮助,保障基本生活,可见,社保具有强制性,低水平、广覆盖的特点。针对社保的特性,前总理朱熔基曾说过:“社保只是‘保’,而不是‘包’。”社保只能解决我们的最基本保障,不能解决我们的生活品质问题。这不仅仅是由我们人口国情决定的,世界上任何一个发达国家也做不到大包大揽。
其实,早在1950年时,我们确实执行过一段时间的“大包大揽”,我们我们建设的是共产主义国家,实行的是公有制,看病是国家包办不用花钱,但这都是建立在丰富的物质基础上的,事实证明,这种方法难以维持,在1970年,我们进行了第一次公费医疗改革,挂号费、出诊费、营养费必须自己承担,以前完全免费治疗费也必须自己承担一部分;90年初,医疗市场也进行了市场话改革,人均门诊费用和主要费用出现了大幅增长,2000年,执行了我们当前使用的基本医疗制度,三方共担,按照比例报销。
我们可以看到,从1980年-2006年,人均医疗费用从14.5元涨到了512元,涨了35倍,从2010年到17年,人均住院费用涨了3倍,重大疾病费用涨了2倍多,据最新的医疗服务数据统计,2018年全国人均消费支出是19853元,其中医疗消费支出1685元,占到总支出的8%。并且随着人们保障意识的增强和医疗费用的提升,这笔费用还在持续上涨。
很多人觉得不管医疗费用怎么涨,医保总能解决,我们来看一下,医保报销的局限性,首先医保报销有个起付线,大多是几百元-1000元不等,这是小钱,可以忽略,再看,还有个封顶线,超出医保报销额度外的需要自己承担,一太原为例,封顶40万,假设看病花了100万,个人最起码得承担60万,那剩下的部分也不是全部报销的,其中有一部分叫做“自付”,在山西省内,自付比例在15%-40%不等,如果要花10万元,自付承担4万元,还有一部分叫做“自费”,包括医保目录外的药品、治疗手段都是不报销的。
中国医疗保障体系的现状—靠己不如靠保险,备注:总而言之,医保报销的医疗费用大概是55%左右,那超出的部分该如何承担呢?经济条件好的家庭自己就承担了,稍微困难点的,咬咬牙,找亲戚朋友借一借,凑一凑,有一些借遍了仍然还背负巨大的医疗费用的,只能放弃尊严,走上街头,要么募捐,要么乞讨;所以靠人不如靠己,靠己不如靠保险,在没有风险时,他默默守护,有风险来临时,他挺身而出。医保和商保并不是冲突的,商保既能补充报销社保不报的部分,还能保障优质的医疗和家庭经济生活。比如说康悦,社保目录外的药品可以报销,还可以报销住院费、门诊费、膳食费等等,但是一些尖端的治疗是没有办法解决的,我们可以通过质子重离子医疗险补充,对接上海质子重离子医院,接收最先进的癌症治疗。除此国寿福、康宁等此类产品,是确诊给付型,能提供康复费、护理费等,缓解经济压力。
上海质子重离子医院—中国首家,上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心是一所集医疗、科研、科学于一身,以尖端肿瘤放射治疗技术——质子重离子放射治疗技术为主要治疗手段的现代化、国际化肿瘤中心,也是国内第一家配备质子重离子放射治疗设备的医疗机构,上海质子重离子医院自2015年5月8日正式开业,已运营3年7个月,截至2018年12月31日,该院累计治疗患者1733例,其中,2018年新收治患者674例,当年完成治疗出院患者643例,分别较上年增长22.1%和19.5%。最早参加临床试验的35位患者4年生存率达97.1%。备注:与中国人寿合作的上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心是一所集医疗、科研、科学于一身的医院,以尖端肿瘤放射治疗技术——质子重离子放射治疗技术为主要治疗手段的现代化、国际化肿瘤中心,也是国内第一家配备质子重离子放射治疗设备的医疗机构,自2015年5月8日正式开业,已运营3年7个月,截至2018年12月31日,该院累计治疗患者1733例,其中,2018年新收治患者674例,当年完成治疗出院患者643例,分别较上年增长22.1%和19.5%。最早参加临床试验的35位患者4年生存率达97.1%。
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