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新华健康险和附加险产品组合理赔演算37页.ppt

  • 更新时间:2018-08-28
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2014年3月,赵女士投保《康健吉顺定期防癌保险》,基本保额1万元。2016年5月确诊食管癌,当即住院进行手术根治,住院共计16天,并于2016年9月、2017年6月两次化疗,两次分别住院7天。虽然经过多次治疗,但是赵女士还是于2017年6月病故。共缴保费1.05万元。问题:公司该如何理赔呢?共赔付各类保险金111900元。

《康健吉顺定期防癌保险》基本保额1万元,确诊食管癌,手术根治,住院共计16天,于2016年9月、2017年6月两次化疗,两次分别住院7天。赵女士于2017年6月病故。共缴保费1.05万元。理赔演算:1.癌症确诊保险金:5万(基本保额的5倍);2.癌症手术保险金:1万(基本保额、每年2次为限);3.癌症放化疗保险金:2万+2万(基本保额的2倍、每年1次、累计10次为限);4.癌症住院津贴保险金:700元+700元(每天给付保额1%);5.身故保险金:1.05万(所交保费与保单现金价值相比较大者)。赵女士保单一共可以获得的理赔款是5+1+4+0.14+1.05=11.19万元。  

张女士2015年12月为其本人购买《健康无忧C1》,基本保额20万。 2016年8月张女士确诊患乳腺导管内癌进行手术治疗,2017年12月因冠状动脉粥样硬化性心脏病做了冠状动脉搭桥手术,公司该如何理赔呢?共赔付各类保险金32万元。《健康无忧C1》基本保额20万,2016年8月确诊患乳腺导管内癌进行手术治疗,2017年12月因冠状动脉粥样硬化性心脏病做了冠状动脉搭桥手术。理赔演算:1.轻症保险金:乳腺导管内癌4万(基本保额20%),轻症责任还可以申请2次,同时豁免续期保费;2.重大疾病保险金:冠状动脉搭桥手术20万(基本保额);3.特定严重疾病保险金:冠状动脉搭桥术属于特定严重疾病4万(基本保额20%);4.前10年关爱保险金:投保2年后罹患重大疾病,给予关爱保险金4万(基本保额20%)。张女士保单一共可以获得的理赔款是4+20+4+4=32万元。     


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