最近，北京某医生讲述了一个令人心酸的故事：一位血管病患者躺在手术台上，术前被告知大约需要放置4个支架。手术中，医生发现病情比预估的复杂，决定再加一个支架。听到医生的讨论，处于局麻状态的病人突然说：“大夫，求求您别放了，我只有4个支架的钱。”医生一惊，没想到患者在默默数着支架。于是，他安慰患者说：“不必担心费用，另外一个支架的钱由我们垫付，啥时有钱啥时还。”一个支架，成为压垮一个家庭的“最后一根稻草”。类似的故事，在医院并不罕见。很多患者为了治病，四处举债，节衣缩食。

我国虽已实现基本医保全覆盖，全面推开城乡居民大病保险制度，在基本医保基金中划出一定比例，委托商业公司运作，对大病患者予以二次报销。但医疗保障水平仍总体偏低，城乡居民看病自付比例较高。但，任何一个国家的医疗保障水平，必须与其经济发展水平相匹配。我国人口多、底子薄，医疗保障水平应量力而行、尽力而为，不能超越国情国力。既要把“蛋糕”做大，更要把“蛋糕”切好。如果“蛋糕”做不大，分“蛋糕”没有余地；如果“蛋糕”分得不公平，再大的“蛋糕”也不够用。

或许，这时候，想更有底气、有尊严地“病有所医”，社保之外，还需备份商保！在发达国家，因病人参加了商业和社会医疗保险，费用基本由保险公司“买单”，所以他们看病只需考虑如何让患者受益，不必考虑经济因素。而在中国，医生除了看病，还要看人。遇到贫困患者，既要考虑治疗效果，还要考虑患者经济承受能力。这样的现实，常常令医生感到纠结和无奈。

还以支架为例：北京天坛医院介入神经学科主任缪中荣介绍说，20世纪80年代中晚期，心脏介入支架手术开始进入我国。“当时，支架全部是进口产品，单价是2-3万元。”1999年，我国自行研制的心脏支架成功上市，价格降至1万元左右，一举打破进口垄断。据介绍，目前，国产支架均价在8000元左右，进口支架普遍贵30%以上，最贵的治疗性药物支架或放射性支架可达2-3万元。