《看病难》
看病难
——中国医疗之殇
目 录
一、看病,为什么这么难?
二、如何突破困境?
天价医药费
医院号贩子
一、看病,为什么这么难?
资源稀缺
政府投入不足
医疗资源过度集中
分配制度
为什么这么难?
我国人口占世界人口的22%,但医疗资源却仅占世界医疗资源的2%。也就是说,差不多1/4的人口只占用1/50的医疗资源,资源的稀缺不言而喻。
如右表所示,我国每千人拥有医师1.2人,护士1.1人,病床2.2张,,一位医生就要服务1000人。我国的医疗资源状况仅仅好于印度、尼日利亚这类国家。
“预计到2020年,中国政府应该能够把财政在福利支出方面的比例提高到占GDP的9%,这样才能满足社会福利建设的需要。”
——中国发展研究基金会秘书长卢迈表示
但是,发达国家如法国,2010年福利支出的GDP占比为34.9%,美国21%,德国27.6%,日本18.6%。即使我们达到9%,也远远不如这些国家。
右表是中国政府公布的2010年全国公共财政支出情况,2010年的医疗卫生总费用仅占总支出的5.3%,而一般公共服务占14.4%。
政府行政支出高达医疗卫生的三倍。所以我们当然经费不足,看病能不贵吗?
2010年全国公共财政支出基本情况
支出项目 金额(亿元) 占比
教育 12550.02 14%
医疗卫生 4804.18 5.3%
社会保障和就业 9130.62 10.2%
一般公共服务 9337.16 14.4%
国防 5333.37 5.9%
农林水事务 8129.58 9%
住房保障 2376.88 2.6%
交通运输 5488.47 6.1%
我国的城市人口占有80%的医疗资源,在城市占用的医疗资源中,大部分集中北京、上海与广州的各大著名医院。
以北京儿童医院为例,该院2003年的门诊量是130万,而到2008年已涨至235万。稀有的儿科医疗资源,无法满足日益膨胀的病患需求,近50%在京儿科病患都集中拥挤在北京仅有的两所儿科专科医院。“看个病像打仗,挂个号如春运”。
一方面,随着工业化、城市化和人口老龄化进程的加快,病人越来越多,疾病也越来越复杂,社会的医疗需求猛增;另一方面,因为医疗资源的过度集中,好的医生也随着集中。老百姓常感叹“看病难”,说到底还是好医生太稀缺,能治好病的医生不多。所谓“全国人民上协和”,恰恰说明了这一问题。
北、上、广
农村
分配制度
如此稀缺的医疗资源在分配上还存在着极大的不公。
中国工程院院士、美国科学院医学部外籍院士巴德年披露,2003年WHO对医疗资源分配公平性的排名,我国位居第188位,倒数第4名。
调查显示:2006年,全国医疗总费用中国家投入占17%,共1311亿元。其中1051亿元由850万党政机关干部享受,人均12,000元;剩下260亿元由差不多13亿人享用,人均20元,相差600倍。有关部门还披露,全国有200万干部长期休病假,其中有40万干部长期占用干部病房、干部招待所和度假村。
一边是特权的畅通无阻,一边是平民的焦急无奈……
所以,我们看病会如此困难!
二、如何突破困境?
那么,如何突破此困境,获得稀缺的高品质医疗资源呢?
如果现在有这样一种史无前例的解决方案,可以提供全国近百家三甲医院和医疗专家随时供您选择,您会需要吗?
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