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中国商业健康险白皮书51页.pdf

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  • 更新时间:2022-11-03
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中国商业健康险市场是高增长高潜力的巨大蓝海市场。在中国,商业健康险的发展,不仅是构建多层次医疗保障体系的重要组成部分,同时也是“健康中国2030”国家战略的内在要求。党的十九大报告指出,中国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需求和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在健康保障领域,随着个人卫生支出增加、人口老龄化来临、城镇化进程加速、中等收入群体壮大、慢病人群扩大,人民快速增长的健康保障需求与社会保障供给能力之间的矛盾更加突出。为满足人民不断提升的、多样化的、多层次的健康保障需求,商业健康险经营主体需内外兼修,突破融合。对内应快速完成专业化转型,提高经营效率和水平,突破自我;对外应积极促进“医药保健”生态合作、创新、融合,参与医药改革,共同构建健康保障服务闭环。

为了更好地帮助健康险经营主体完成经营目标,安永与太保安联健康保险股份有限公司(下文简称“太保安联健康险”)联合推出《中国商业健康险白皮书》(下文简称“白皮书”)。白皮书从商业健康险社会需求及客户需求出发,纵观发展现状、经营痛点和未来趋势,吸收国内外商业健康险经营的经验教训,为保险行业识别发展机遇与挑战。安永是全球领先的审计、税务、财务交易和咨询服务机构之一。安永保险咨询团队长期致力于为保险公司提供企业战略规划、业务运营方案、科技能力规划、IT系统搭建等服务。在健康险方面,安永与监管机构、国内外保险公司、健康管理公司、医疗机构、医药企业密切合作,共同探索健康险发展之路和未来模式,以便在健康险领域更好地为客户提供端到端咨询解决方案。太保安联健康险隶属中国太平洋保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国太平洋保险”)旗下,由两家世界500强企业中国太平洋保险和德国安联保险集团(Allianz SE)(以下简称“安联集团”)联合成立。

太保安联健康险致力于健康和关爱事业,为个人和团体客户提供全面的健康险保障和健康管理服务。依托中国太平洋保险根植于中国市场的丰富积淀,尤其是庞大的客户资源和广泛的销售网络,结合安联集团卓越的专业技术优势,太保安联健康险立志成为引领国内行业之先的、为客户不断创造健康价值的专业健康险公司。中国的医疗保障环境。个人卫生支出、人口统计特征、社会发展阶段所呈现出的特征。使得我们不得不面临这样一个挑战:社会公共医疗保险提供的保障不足以满足社会各阶层的健康保障需求。在这种情况下。完整的社会保障体系急需商业健康险作为重要补充。

全球医疗保险模式大致可分成四类,以德国为代表的社会医疗保险模式,以英国为代表的全民医疗保险模式,以美国为代表的商业保险模式,以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式。我国目前为类似德国的社会医疗保险模式。我国的社会医疗保障体系分三级。托底层是由政府主导的城乡医疗救助及社会慈善捐助;主干层是由政府牵头,个人和组织共同参与的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗;补充层是大病医疗保险,以及由个人、组织、社会主动自愿参与投保的商业健康险。不同于美国商业保险模式,我国社会医疗保险由政府牵头,从二十一世纪初的“广覆盖”,到十八大提出的“全覆盖”,未来医疗支付方和服务方将坚持走公立为主,私立为辅的模式。


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