特药险理赔的那些事儿，中再作为重要战略股东，领投镁信，完成A轮融资博远领投，赛富跟投镁信健康于2017年9月成立，上海医药作为创始股东，近些年高速发展，目前已成为行业优质服务商。药品分类以药品处方开具时《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的有效版本为准。如果因为医保政策调整，导致药品从医保目录外调整为医保目录内，依据条款费用补偿原则，从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额需要扣除。

以上示例仅供参考，具体请以产品条款为准。备注：25国寿恶性肿瘤特定药品费用，医疗保险，投保年龄：0岁-60岁保险期间：诊断患本合同约定的恶性肿瘤之日起一年为用药期，保额：150万给付比例两个100%备注：26二、特定药品满足条件1、该药品的使用符合国家药品监督管理局批准的药品说明书中所列明的适应症和用法用量；2、为本公司指定的药品清单内的药品；3、该药品处方开具时间需在本合同用药期内，由二级以上（含二级）公立医院或本公司认可的其他医疗机构的专科医生开具；4、每次的处方剂量不超过一个月，每次开具处方时，被保险人剩余药品剂量不得超过十日；5、若被保险人需在非就诊医院药房购买特定药品，还需遵循本合同约定的“非就诊医院药房购药流程”。

国寿恶性肿瘤特定药品费用医疗保险责任55周岁内免体检，核保更宽松注：1、属于医疗费用类产品，风险保额为保单保额的1倍，不与其他险种累计风险保额；2、若被保险人职业属于《职业分类表》意外险5类及以上的，原则上需作拒保处理。备注：28非就诊医院药房购药流程一、及时告知保险事故二、用药申请审核三、特定药品购买如被保险人需在非就诊医院药房购买特定药品，需遵循以下流程：在保险期间内，被保险人因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同约定的恶性肿瘤后，应及时告知本公司。若申请人未提交申请。

不提供相关医学资料或未通过用药申请审核，本公司不承担给付特定药品费用保险金的责任。(每一次购药前，客户均需进行用药申请。）用药申请审核通过后，本公司将及时告知被保险人，被保险人可在非就诊医院药房购买特定药品。被保险人法定身份证明，由二级以上（含）公立医院或本司认可的 其他医疗机构的专科医生出具的诊断证明（含相关诊断依据）、病历、病理报告或相关检查报告原件。

特定药品的处方原件等资料本公司要求的申请人所能提供的与确认被保险人病情相关的其他证明和资料本公司在收到以上证明和资料后，将及时进行用药申请审核。若申请人申请时提交的与被保险人相关的医学材料不足以支持用药申请审核的，本公司有权要求客户补充其他相关医学材料。若申请人未提交申请、不提供相关医学资料或未通过用药申请审核，本公司不承担给付特定药品费用保险金的责任。非就诊医院药房购药流程-----特定药品购买，购买社保目录外药品，镁信健康在指定药店为客户提供预约购药服务，在保险金额范围内，客户可直接领取药品；无须进行垫资购药。

及后续的理赔报销。购买社保目录内药品  ，镁信健康在指定实时社保结算药店为客户提供预约购药服务，在保险金额范围内，客户可直接领取药品；无须进行垫资购药、及后续的理赔报销。客户前往非实时社保结算药店购药的情况下，需全额购药并取得社保报销后，联系镁信健康报销剩余的药品费用。预约购药备注：33国寿特药险，特别的爱给特别的您，备注：34十年期保障型3000元以上，一个特药险升级资格。