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保险呵护沙龙微产会商业保险和社会保险29页.pptx

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疫情之下,我们应该如何面对?真的是躺在家里就是做贡献吗?政府机关及事业单位退休人员,如果工作达到一定的年限,退休前和退休后差异不大。但是对于企业员工来讲,养老就是一个比较大的问题。以60岁男性为例,退休前月工资为3325元,若累计缴纳社保时间为15年,退休后仅能拿到758元,远远不能满足基本的生活需求。总体来说,企业职工退休后的养老金大约只能拿到退休前工资的38%。社会养老保险可以保障基本的养老需求,却不能保障高品质的养老生活。商业养老险的补充对绝大部分的企业职工来讲,就尤为重要。目前社保医疗分为城镇居民基本医疗保险和农村合作医疗保险,统称为城乡居民基本医疗保险,即医保。【注意】:1、丙类自费:是指医疗费用中的丙类節品和丙类诊疗费用由参保患者全部自费。2、乙类自付:是指医疗费用中乙类药品和乙类诊疗费用由参保患者先行自付10%(使用进口医用材料个人先自付20%)。3、起付线:是指患者要自己要先承担一部分后,医保才按规定比例支付。起付标准以下的住院医疗费由患者个人负担。

医保的“漏洞”,1、普通医保没有生命保障,生活中不幸的案例太多了,如火灾、飞机失事、地震等,医保对身故是没有补偿的,只是把个人赃户的钱退给家人。一旦家庭经济支柱倒下,老人的赠养费、子女的教育费以及房贷等如何解决。2、医保在意外保障方面明显不足,如果事故发生在上下班途中或工作时,社保中的工伤保险可起到保障作用,但其他情况的意外,如旅游、交通事故、责任事故社保不负责。3、当发生大病和伤残失能时,社保也无能为力,一旦发生重大疾病,很多化疗药物都不在医保范围之内。另外,营养费、看护费、工资损失等这些额外的支出医保也是不能解决的。4、用节及治疗范围限制,仅可使用基本医疗保险《药品目录》中所列的药品;使用该目录中“乙类目录”,须自付10%的费用;超出范围外的,医保不予支付。5、起付标准及给付比例限制,门诊,住院起付标准以下个人支付部分;统筹基金支付需个人按比例自付部分;门诊,住院大额医疗互助支付需个人按比例自付部分。

从三角图来了解医保,1、举例王先生,住院总费用就好比这个图(画“三角”形);①住院费用总开销,②起付线,③封顶线,④自付比例,⑤自费部分,⑥封顶线以上的自付,2、这是住院的起付线、起付线以下需要我们自己负担。3、起付线以上的部分也并不是都可以报的、因为社保还规定了一条封顶线、封顶线以上的部分、同样要自己负担。4、起付线以上、封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是、因为社保一般都规定了10%的自付比例。5、我们都知道、在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目、这部分也需要自己承担。6、您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包、那白色部分就是可报部分、您看红色自行承担部分远远大于白色部分。我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的。而且随着医疗费用增加, 这个缺口会越来越大。这正像朱镕基总理说的那样"社保只是低水平的保, 而不是包"。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。


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