泰康贴心保自2018年11月11日上线以来,累计投保件数480万件,投保客户360万人,赔付1.3万余件,赔付金额超600万!贴心保已经成为泰康客户经营的金牌工具,新老人均适用,让开口、拜访、加保……不再成为难题!贴心保助力客户经营,再次裂变升级,超级版隆重上市!线下卡单+线上投保,兼容泰康贴心保(18元版)!更充足的拜访借口,更多样的方案选择!让贴心保普照您身边的所有人!
在中国境外的国家或者地区接受治疗;非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);被保险人子宫体腔内妊娠、流产、分娩(含难产),或者由前述任一原因引起的并发症;疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术;投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车; 被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)。
李先生购买了“泰康贴心保意外医疗保险产品计划(超级版)”计划一;含意外住院基本保险金额3000元、意外门急诊基本保险金额3000元和意外住院津贴日额20元/天;因意外伤害于二级社保定点医院接受门急诊和住院治疗。医疗花费:李先生因该次意外在医院先接受急诊治疗后住院,住院2天出院后又接受1次门诊治疗。共发生合理医疗费用2800元,其中住院2000元(包括社保目录范围内1100元,社保目录范围外900元);门急诊800元(包括社保目录范围内600元,社保目录范围外200元)。由于当地社保对意外事故赔付比例低,社保仅对住院赔付200元,对门急诊赔付150元。若无保险,李先生需自费(1100-200+600-150)+(900+200)=2450元。
泰康贴心保意外医疗保险产品计划(超级版)赔付:对于社保目录范围内的住院医疗费用,可获得意外住院医疗保险金:(1100-200)×100%=900元,对于社保目录范围内的门急诊医疗费用,可获得意外门急诊医疗保险金:(600-max(150,100))×100%=450元,其中max(150,100)为免赔额,对于每次意外伤害事故仅扣除一次免赔额。对于住院治疗,可获得意外住院津贴保险金:2×20=40元,即实际住院天数×住院日额,合计获得保险金赔付:900+450+40=1390元。
保全规则,投保人如选择解除保险合同,公司将退还现金价值,退还现金价值后合同终止。退保需客户在微信自助办理,操作路径为:泰康人寿官微-服务-短险服务-短期险保全,输入投保人证件号和保单号,进入受理界面完成办理。本产品保险金额固定,不允许增加保额。客户提供邮箱地址可申请补发电子保单。补发电子保单需客户在微信自助办理,操作路径为:泰康人寿官微-服务-短险服务-短期险保全,输入投保人证件号和保单号,进入受理界面完成办理。客户可申请投被保险人姓名变更、身份证号码变更(原则上仅支持不涉及到年月日、性别位的变更)。客户信息变更需客户拨打95522客服热线办理。
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号