国寿如E康悦医疗保险，产品解说，新人育成——创业启航班，2018年最幸福的三件事，2018年最幸福的三件事：有家、有爱、有保险！自付比例，高达61.4%，社保，是否能解决一辈子的医疗问题？异地就医不管，意外不管，包括交通意外，丙类药不管，第三者责任不管，住院费1500元以内不管，住院费最高赔付15天，医保六不管，医保保险示意图

除去自费项目及自付部分剩下的才属于医保报销的范围，在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，这部分也需要自己承担，百姓呼唤更完善的医疗保障体系，目录，国寿康悦医疗产品责任1国寿康悦医疗产品亮点，2国寿康悦医疗产品解说，尊贵专享，保证续保至80周岁，28天-60岁均可投保，保证续保可至80岁，一、投保年龄意外伤害或合同生效30日后，在二级以上医院住院（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房），包括药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用。二、特殊门诊医疗费用保险金，意外伤害或合同生效30日后，在二级以上医院以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗，门诊费用按照合同约定报销。三、给付比例 ，本合同约定的医疗费用给付比例为100%；如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保，但未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的，给付比例为60%。四、免赔额合同约定年度免赔额为1万元；举例：王小姐，投保康悦A，累计发生医药费10万元，社保报销6万元，剩余4万元，扣减1万元免赔付，剩余3万元，100%报销。

四、条款释义（2/12）五、保单年度内医疗费用保险金额，每一保单年度内，本合同的保单年度内医疗费用保险金额是指本公司在保险期间内累计给付的医疗保险金之和的上限。当被保险人住院治疗跨二个保单年度时，该次住院医疗费用保险金计入被保险人开始住院日所在保单年度。六、合同有效期内医疗费用保险金额，本合同有效期内，合同有效期内医疗费用保险金额是指本公司在本合同以及各续保合同保险期间内累计给付的医疗保险金之和的上限。四、条款释义（3/12）七、医疗保险金计算方法，在本合同保险期间内，本公司对被保险人每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的医疗费用给付医疗保险金的计算方法如下：医疗保险金=（保险期间内累计必需且合理的医疗费用-从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径累计已获得的医疗费用补偿-免赔额-保险期间内本公司累计已给付的医疗保险金）×给付比例；四、条款释义（4/12）四、条款释义（5/12）案例：姚先生公务员40岁，拥有社保，于2017年8月1日购买一份保额20万元的国寿福（至尊版），一份国寿如E康悦百万医疗保险（C款），2018年2月因普通疾病住院花费30万元，假设当地公费医疗报销比例60%的情况下，姚先生能够获得多少医疗保险金的赔偿，医疗保险金=（保险期间内累计必需且合理的医疗费用-从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径累计已获得的医疗费用补偿-免赔额-保险期间内本公司累计已给付的医疗保险金）×给付比例；