意外伤害保险的定义:是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残疾为给付保险金条件的保险业务。健康保险的定义:保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。保险责任,1、不包括疾病;2、保险责任范围内的残疾,程度符合条款中《人身保险伤残评定标准》的,才能按《人身保险伤残评定标准》所示比例给付,并非所有残疾都能给付,伤残鉴定费不能赔偿;3、不包括故意行为、醉酒期间、酒后驾驶、无证驾驶等;4、医疗费的赔付(必须是二级以上医院、医保范围内、必要合理的、未在其他途径报销过的费用),在医疗限额内扣除免赔额后按比例给付。
驾意险产品知识,承保规定:每个被保险人可以投保多份,但每人最多不超过10份。如投保多个被保险人,每人份数必须相同。批改,目前系统支持的批改类型只有驾意险全单退保,需去落地机构退保,不支持对被保险人姓名、身份证号等信息的批改,如被保险人姓名、身份证号等信息录入错误,不能批改只能全单退保。车险信息批改后,驾意险保单信息不会随之更改。客户只能选择继续保障原被保险人,或是退保。退保所需提供手续为:投保人证件、退保申请、保单原件、发票原件。多人投保时第一受益人只能为同一人,受益人份额均相等,系统内添加受益人及相关信息。
理赔知识,查询账户核对赔款(保险公司支付赔款),出险报案 95518,案件处理(案件处理和资料收集),行使索赔权(客户向保险公司索赔),索赔所需材料详见条款中的保险金申请及给付部分的规定,要点&案例,除外责任:不包括故意行为、醉酒期间、酒后驾驶、无证驾驶等除外责任。国外发生事故问题:在国外发生事故,回国内的相应级别医疗机构治疗,符合条款规定条件的医疗费可予以理赔;在国外医疗机构治疗,不能获得医疗费赔偿。无论国内、国外发生合同约定范围内的意外死亡、残疾,均可获得约定的给付金。
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