社保V型图讲解逻辑,V型图说医保报销,备注:5报销金额=(总医疗费用-自费部分-自付比例-起付线)*报销比例,V型图说医保报销,备注:6V型图说医保报销,社保住院报销就好比这个图。这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担。备注:8V型图说医保报销,起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上部分同样要自己负担。起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了10%-20%的自付比例。
我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担。我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包,我把它涂成阴影,那白色部分就是可报部分,阴影部分远远大于白色部分。我们真正可以报销的费用!医保可报销的比例约是45%-55%。备注:12V型图说医保报销,通过这个图我们可以看到,庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,社保报销还存在着一定的局限性,只是低水平的保,而不是包。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。自费内容和封顶线以外的费用可通过商业保险的健康险。
重疾险来补偿,一旦确诊,立即赔付,助力治疗,弥补收入。起付和自付部分,可通过商业保险的门诊报销、住院报销类险种进行二次报销,减少支出。门诊/住院报销V型图说医保报销备注:14结语社保为基础,商业保险为补充,社保+商保让我们的生活更美好!
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