起付线，报销的起付线一般为100-1000不等，起付线下部分需要自行承担。自费部分：自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，需要自己承担，社保规定的自付部分一般指“乙类药”，因医院不同而比例不同，一般为10%，封顶线，封顶线以上部分需要自己承担，根据保险种类定。最高的住院通常为20万元，报销比例以外的部分，需要自己承担，超额自费，社保医疗报销，以成都城乡居民基本医疗保险为例，社保医疗基本有，上下都有额度限，甲类药品可全报，乙类药品部份担，进口贵重自己负，责任事故不在内，住院费用先垫付，社保仅当解温保，备注：因为他是一个保而不包的社会福利，是国家最基础的一个医疗保障体系。他在可报销的部分，做了一个严格的限制。比如说：他有一个下限，下限就叫门槛费，也叫起付线。报销的起付线一般在100-1000不等，起付线下部分需要自行承担。一些社区医院门槛费可能比较低，可能就100-200元钱；但是如果你到华西这种三级甲等医院，那门槛费就800元，以前还1200呢。这种门槛费是绝对免赔，报销的时候会扣除掉的。

那还有一种，叫做上限，上限就是封顶线。封顶线以上的部分也需要自己来承担，根据2015年的政策，是基本医疗保险累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍，从4倍上涨到6倍（按2014年城镇居民可支配收入计算为19.59万元），就是说封顶线以内，门槛费以上的部分，可以按照一定的比例来报销，但是封顶线以上的部分，也就是20万以上的部分，那对不起，需要您全额来承担。那我们再来看可以报销的比例，也就是800元到20万左右的这个费用。这部分中有个叫自付部分，社保规定的自付部分一般指“乙类药”，根据医院的不同和药品的不同，可能自付10%，自付20%，有本很厚的书，上面的目录上可以清楚的看到。

还有一个叫自费部分。这个是绝对自费，比如200元以上的检查，或一些治疗的设备、项目，在治疗的过程当中，你要选更好的，副作用更少的，那肯定就是需要你自费的。我印象很深，我去看一个客户，家庭条件比较好，他选择的就是金卡医院，他患了癌症，在治疗过程中头发都没掉，也没什么反应。但是有一个来自农村的，他就想尽量的报销多一些，他用的药就是全部可报销的。同时见到两个人，你就会发现那种冲击力很大，一个头发掉完，都成光头了，还不停的呕吐，反应特别大，一个头发都没掉，也没什么反应。如果采取最基础的医疗，社保报销比例大呢，人可能就会很受罪，但是如果选用更好的治疗手段，更好的药物，就算是生病，人也会轻松愉快一些。剩下的部分就是社保可以报销的部分。红色小三角，能够做到医疗报销。在基本医疗后大病报销的比例，他同样有扣除的部分。

国家做了这样一个民生工程以后，也大大的提高了报销的比例，这是一个很好的事情。但是不能杜绝下限、自付、自费和超额的部分，这些要有自己来支付。所以社保是一个基础的保障，只能说基本的有；上下都有额度的限制，甲类药品是可以报销的，比如国产的，阿莫西林这种药品是可以做到报销；乙类药品部分担，就是刚才我们讲到的自付的部分，乙类药品按照比例自己承担一部分；进口贵重自己付，条件好一点的，治疗效果很好的，对人的伤害较小的，副作用越小的，那就是自费，你愿意用，你就签字，担这个社保是不报销的。那么责任事故不在内，就是意外这部分，社保是不承担的。你看哪掉飞机了，哪车出事情了，各家商业保险公司都在查勘理赔，而社保是一动不动。所以社保仅仅只能当做解决你的温饱，解决一些最基础的一个保障问题。