简单地说,“爱健康”是一款为你解决所有大额住院医疗费用的医疗保险神器,最高保额达600万元!在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因患疾病,在医院接受治疗的,保险人对下述住院医疗费用、特殊门诊医疗费用,按照合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任:住院医疗费用指被保险人经医院诊断必须住院治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。
特殊门诊医疗费用指被保险人在医院接受特殊门诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用,包括:(1)门诊肾透析费;(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用;(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
对于以上两类费用,保险人对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额,在扣除1万元免赔额后,依照100%给付比例进行赔付。保险人在本项下累计给付保险金金额之和以约定的一般医疗保险金的保险金额为限,当保险人在本项下累计给付金额达到本项保险金额时,保险人对被保险人在本项下的保险责任终止。
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