2016年,泰康突破传统医疗险局限,推出“健康尊享”系列产品,横空出世,一战成名。这款产品以其高额保障、突破社保目录的优势,成为百万医疗险市场的标杆之作,为数百万客户提供了坚实的医疗保障。
然而,医疗环境正在发生深刻变化。随着DRG/DIP支付方式改革的全面推进,公立医疗制度更加注重普惠性,但同时也带来了新的难题:治疗吃不上好药,原研药、创新药院内难买;手术用不上好械,进口医疗器械院内难寻;打包付费模式下,长期治疗面临挑战。一句话概括:可以看得上,不保证看得好。
品质医疗的需求日益旺盛,但供给却受到制度约束。正是在这样的背景下,泰康推出健康心享升级包庆典版,回馈460万老客户,将“为医而选”进行到底。
传统百万医疗险追求保障性价比,本质上是医保报销后的补充报销。在DRG改革前,这种模式基本能满足客户需求。但在新医改背景下,其局限性日益凸显:
只保院内药品——原研药、创新药因控费压力难以进入医院药房,客户要么自费外购,要么只能使用集采仿制药
只保普通部就医——特需部、国际部的优质医疗资源无法覆盖
先进治疗除外——CAR-T、质子重离子等前沿治疗技术往往不在保障范围内
康复治疗除外——急性期后的康复治疗被忽视,影响愈后生活质量
客户真正想要的是:
想要好药——用上原研药、创新药,而不是“能治病就行”的仿制药
想要好械——用上进口支架、人工关节,而不是“能用就行”的集采产品
想要好医——挂上专家号,住进特需部,享受更好的就医环境和服务
想要好治疗——CAR-T、质子重离子等先进技术能用得上、用得起
一句话总结:客户希望享有的品质医疗,与现行公立医疗体系能够提供的普惠医疗之间,存在巨大差距。 这个差距,正是健康心享升级包庆典版要解决的问题。
升级包的核心理念是:不换保单、不浪费钱、不将就治。
不换保单:原有“健康尊享”或“医佳保”保单继续有效,原有责任不变
不浪费钱:在原有百万医疗保障基础上,通过加保升级包的方式补充特需、国际部报销,实现保障升级
不将就治:普通疾病可在普通部治疗,重大疾病可升级到特需部、国际部,实现“普通特需双轨治”
升级包 = 百万医疗保障(原有责任)+ 特需/国际部报销(新增责任)+ 就医服务全面升级
让客户既有“权益保障”又能享受“品质医疗”。当客户遭遇重大疾病时,不再需要在公立医院普通部排队等待,而是可以直接进入特需部、国际部,享受更好的医疗资源和服务体验。
升级包面向泰康460万“健康尊享”和“医佳保”老客户开放,覆盖以下产品系列:
【健康尊享系列】
《泰康健康尊享医疗保险》
《泰康健康尊享B款医疗保险》
《泰康健康尊享B+医疗保险》
《泰康健康尊享C款医疗保险》
《泰康健康尊享C+款医疗保险》
《泰康健康尊享D款医疗保险》
《泰康健康尊享2021》(计划一、二、三均可)
【医佳保系列】
《泰康附加医佳保医疗保险(费率可调)》同时选择“必选+可选”责任
《泰康附加医佳保恶性肿瘤医疗保险(费率可调)》
对于符合一定条件的老客户,予以免等待期加保,适用免等待期费率,体现了对老客户的关怀与回馈。
以35岁男性有医保为例:
计划一:470元/年
计划二:1622元/年
以极低的成本,撬动特需医疗资源的准入资格,性价比极高。
注:本保险为费率可调的长期医疗保险,在保证续保期间内保险费率可能调整。
在保证续保期间内,无论被保险人健康状况如何变化、无论是否发生过理赔,泰康都保证接受续保,为客户提供长期稳定的医疗保障。
针对符合条件的老客户,予以免等待期加保,体现了泰康对老客户的感恩回馈。新单客户则需根据投保规则确定等待期。
升级包的核心价值在于,帮助客户在DRG控费环境下,依然能够享受:
好医——可报特需部、国际部,挂上专家号,住进好病房
好药——可报外购药械,原研药、创新药不再遥不可及
好械——可报进口医疗器械,用上最好的治疗手段
好治疗——可报先进治疗,CAR-T、质子重离子等前沿技术
好康复——可报康复治疗,关注愈后生活质量
计划一:价格较低,覆盖基础特需需求
计划二:价格适中,覆盖更全面的特需保障
客户可根据自身预算和需求灵活选择。
有的客户可能会说:“当地医院没有特需部、国际部”“小病没必要舍近求远”。对此,泰康的回答是:小病能将就,大病要讲究。难道治疗重大疾病,不想要好医、好药、好械、好品质吗?
重疾特需升级包庆典版,正是针对重大疾病场景设计的升级方案:
0免赔——一旦确诊合同约定的重大疾病,即可享受特需医疗资源,无需达到免赔额
好网络——覆盖全国优质特需医疗资源
优核保——针对老客户设计,核保更宽松
保底方案——升级兜底重疾特需,让大病治疗不再将就
以35岁有医保男性为例,重疾特需升级包仅需205元/年,价格更低,聚焦重大疾病场景,实现精准保障。
特别提示:本产品为1年期不保证续保产品,客户需关注续保政策。
借助升级包,泰康可以实现对所有医疗险老客户的精准触达:
对客户:提升就医品质、完善医疗保障
对伙伴:实现精准触达,服务更好开口
医疗保障解决的是“钱”的问题,医疗资源解决的是“路”的问题。泰康绿通(重大疾病就医绿色通道)自推出以来,已深耕十三载,形成了覆盖全国的服务网络,真正帮助客户缩短就医时间、打通就医全程。
对于拥有龙腾版绿通权益的客户,泰康提供住院垫付服务:
申请时间:需经过理赔报案预审核,至少在入院前一周发起,最少提前5个工作日提交申请
医院要求:服务限泰康绿通服务覆盖医院的普通部使用
权益及金额:
使用健保通服务的300+家医院网络:不消耗住院垫付权益
不使用健保通服务的1800+家医院网络:消耗住院垫付权益(3次)
单次住院累计垫付金额限20万元
理赔要求:使用服务后,若理赔未通过,需返还垫付金额;如理赔金额小于垫付金额,需返还差额
这项服务真正实现了“先就医、后付费”,极大缓解了客户就医时的资金压力。
泰康深知,真正的品质医疗,必须建立在自有医疗资源的基础上。十年来,泰康持续投入,打造“万床头部非公医疗集团”:
五大医学中心(床位5000余张):
南京泰康仙林鼓楼医院
武汉泰康同济医院
宁波泰康脑科医院
深圳前海泰康医院
成都泰康西南医学中心
康复医院:规划30余家,床位5300余张
泰康口腔:近50城,机构超130家
数据截止2025年12月31日,泰康已形成覆盖全国的实体医疗网络,真正掌握了医疗服务的自主权。
依托大健康生态,泰康推出三十周年献礼产品——绿通庆典版,实现品质资源再升级。
绿通庆典版 = 泰康重疾绿通 + 泰康医疗直通
泰康重疾绿通:全面覆盖全国三甲名院、国际尖端医疗,“三专四护+垫付”为客户打通就医康护全流程
泰康医疗直通:依托泰康医疗实体,以患者诊疗需求为中心,支持诊治点名泰康专家、手术外请三甲专家、创新药械优先协调、就医全程管家服务
最终实现“服务+支付”的双向直通,打造一站式专属就医方案,全面提升就医品质。
好医:锁定全域名医名院及自建好医,享有高额支付保障
好药:整合好药资源自建药品供应链,领先药品保险保障,让客户用上好药
好械:打造先进设备和器械使用平台,创新医疗器械保障,让客户使用好器械
1. 突破专家点名权
通过泰康直通,可实现泰康专家门诊与手术自由点名,找“好医”更自由
2. 突破药械协调权
基于泰康医疗供应链,为客户提供好药、好械的优先协调,用“好医、好械”更安心
3. 突破专家跨院手术权
基于泰康医疗战略合作名院,邀请外院名医到泰康医院提供手术治疗,找“名医”更便捷
4. 突破专属礼遇权
医院设置专属休息区
就诊、住院专属团队全程服务
为客户配备专属就医管家,定制诊疗方案、门诊检查全程陪同
泰康医疗直通的核心竞争力,源于泰康自建医疗体系:
专属感:专属专家点名权、专属创新药械协调权、专属就医休息区
一站式:以客户为中心,无需患者奔波,闭环式医疗体系,打通“诊疗、住院、康复”全程
效率高:体系内直接协调,加速安排,无需对外竞争公共资源
体验好:就医全程专人服务,通过服务直通泰康医院特需等高端医疗,享受更好的就医环境
服务申请当天响应
门诊平均安排时效:2天
住院平均安排时效:3天
专家点名手术平均安排时效:5天
跨院专家手术平均安排时效:8天
注:以上为既往1年内平均时效,不作为服务承诺,仅供参考。
根据客户标保(标准保费)不同,绿通庆典版分为多个版本,权益逐级升级: