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泰康健康尊享C款医疗保险产品解析27页.ppt

  • 更新时间:2018-09-07
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《泰康健康尊享C款医疗保险》,产品解析目录 CONTENTS产品形态介绍,承诺续保的中端医疗险产品,险期间多长时间?等待期多久?保险责任有哪些?什么叫合理医疗费用?医疗保险金怎么赔付?关于承诺续保?保障计划的详细内容?与尊享A/B的对比?保险期间及等待期保险期间本合同的保险期间为1年,自本合同生效日零时开始。本合同保险期间届满,您若继续投保本保险,则新续保合同自本合同期满日零时起生效,新续保合同的保险期间为新的保险期间,有效期为1年。每次续保,均依此类推。等待期您为被保险人首次投保本保险或者非连续投保本保险时,自本合同生效之日起30日为等待期。被保险人因意外伤害发生保险事故的,保险责任无等待期;您为被保险人不间断连续投保本保险的续保合同无等待期。保险责任在本合同保险期间内,我们承担重大疾病医疗保险金和非因重大疾病医疗保险金责任,重大疾病医疗保险金和非因重大疾病医疗保险金统称为医疗保险金。医疗保险金一、重大疾病医疗保险金,如果被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病必须在医院接受治疗的,且该治疗的主要诊断为本合同所定义的重大疾病,对被保险人因治疗重大疾病而发生的符合通常惯例的且医学必需的合理医疗费用,我们按照本合同合理医疗费用的说明、重大疾病医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗保险金的日限额、年限额范围内给付重大疾病医疗保险金。我们在本合同保险期间内累计给付的重大疾病医疗保险金之和以重大疾病医疗保险金的度给付限额为限。二、非因重大疾病医疗保险金如果被保险人在等待期后经医院确诊非因重大疾病必须在医院接受治疗的,对被保险人发生的符合通常惯例的且医学必需的合理医疗费用,我们按照本合同合理医疗费用的说明、非因重大疾病医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗保险金的日限额、年限额范围内给付非因重大疾病医疗保险金。105种重疾,合理医疗费用的说明医疗保险金的计算方法重大疾病医疗保险金的计算方法:重大疾病医疗保险金=(每次治疗发生的重大疾病合理医疗费用-每次治疗从其他途径已获得的重大疾病医疗费用补偿金额)*每次治疗对应的给付比例关于承诺续保至99岁,泰康健康尊享C款医疗保险保障计划表,医院类别不同,保障额度不同终身给付限额300/500万,无终身给付限额保障范围广,年度给付限额提升重疾免赔额为0终身给付无限额,升级内容:将原有医疗保险金拆分为重大疾病医疗保险金、非因重大疾病医疗保险金,覆盖重大疾病105种;提升重大疾病医疗保险金保额(为非因重大疾病医疗保险金的2倍)重大疾病医疗保险金无免赔额;增加住院责任中的监护人陪护床位费、救护车使用费;增加特殊门诊责任中的门诊手术;增加住院前730天门急诊责任;无终身给限额;,增加健康管理服务。目录 CONTENTS,产品形态介绍1. 投保年龄:0岁(出生满30天且出院)至64周岁(含),最高续保年龄为99周岁(含)。2.投/被保人关系:成年人投保,仅限本人、父母、配偶、子女;未成年人投保仅限父母。3.保险期间:一年。4.交费方式:年交。5.职业要求:1-6类, 职业加费标准参照《泰康职业分类表(2012版)》中医疗保险相关规定。


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