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合众安护优年联名版背景产品基础知识健康服务案例41页.pptx

  • 更新时间:2025-08-08
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安护优年(联名版)深度拆解

——在失能海啸来临前,把确定性写进合同

一、失能:正在逼近的“灰犀牛”

2020 年,中国 60 岁以上失能老人 4200 万,占比 17%2030 年预计将突破 6168 万,占比仍维持 17%,但绝对数接近翻倍。更残酷的是,第一次出现明显自理障碍的年龄集中在 65 岁左右,此后护理周期随失能程度加深而指数级拉长。

当寿命被医学不断“充值”,失能不再是“会不会”,而是“何时”“多久”“多少钱”。中国保险行业协会与社科院调研显示:

90% 以上失能老人自认需要照料;

有服务支出的失能老人中,一半人每月护理费用占可支配收入 80% 以上;

50% 的经济负担由子女承担。

2040 年,中国长期护理总需求将达 6.6 万亿元,保障缺口 3.8 万亿元。国家社保长护险尚处试点,额度有限;个人储蓄面临通胀与长寿双重侵蚀;唯有商业护理险,能把“不确定的风险”转化为“确定的钱”。

二、“联名版”的由来——把再保险巨头拉进客厅

合众人寿 × 中再寿险,一方拥有渠道与客户洞察,一方掌握数据与精算能力,共同推出“安护优年(联名版)”。中再寿险作为再保险人,承担部分风险并参与产品设计,使得:

定价更科学:基于中再寿险 2000 万条护理理赔数据;

风控更专业:引入国际失能评估模型,降低逆选择;

消费者更实惠:再保险摊薄成本,同责任市场费率下降 8%12%

三、产品底盘:一张图看懂所有责任

(一)三档给付期限

终身保障期,可选 36/72/120 个月,对应“基础托底 / 中度防护 / 重度防护”三种策略。一旦触发护理状态,按月打款,现金流与生命等长。

(二)三条触发路径

一般护理:无法独立完成 6 项基本生活活动(穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡)中的 3 项及以上,且持续 180 天;

特定疾病护理:35 种高致残疾病(含脑中风后遗症、阿尔茨海默病、帕金森病等)达到条款约定护理状态;

意外伤残护理:因意外导致《伤残评定标准》13 级伤残。

(三)三重给付结构

长期护理保险金:每月按基本保额 × 100%(一般/特定疾病)或 150%(意外伤残)给付;

护理关怀保险金:首次符合护理条件即返还全部已交保费,缓解前期经济压力;

疾病身故保险金:在护理责任启动前身故,给付 MAX(已交保费,现金价值),确保不亏保费。

(四)豁免与终止

一旦开始领取护理金,保单现金价值归零,但后续各期保费全部豁免;给付期满、被保险人身故或身体状况改善不再满足护理状态,合同终止。

四、责任免除:用“负面清单”框定安全边界

合众人寿把最容易引发理赔纠纷的 14 大类风险列入责任免除,包括故意犯罪、吸毒、酒驾、艾滋病、遗传性疾病、高风险运动等,既防止逆选择,也提醒消费者“保险不是避风港”。

五、极简健康告知与“可承保的亚健康”

告知仅 4 个问题,覆盖肿瘤、心脑血管、血糖血压、重大残疾等;

甲状腺/乳腺/肺结节、临界高血压、空腹血糖偏高均可标准体承保;

无次标体加费机制,降低投保决策难度。

对于体检报告布满“小箭头”的中年人群,这是一次“上车”机会。

六、医路通六大健康服务:把保险延伸到院外

犹豫期后,投保人、被保险人各享一份“基础服务包”,35 年内每年自动续期:

专家门诊预约+陪诊:5 个工作日内落实号源,可指定医院科室;

重疾住院手术协调:10 个工作日内完成加急,含陪诊;

检查加急:B 超、CT、核磁、胃肠镜 5 日内优先;

康复指导:出院后一年无限次电话回访;

在线医生 / 电话医生:10 年以上临床经验医生 7×24 小时在线。

服务费用全免,但挂号、检查、治疗费需自付,避免“羊毛出在羊身上”。

七、费率与保额:用 5000 元月金撬动 6090 万护理金

50 岁女性、10 年交、基本保额 5000 元为例:

120 个月:年交 28,559 元,10 年总交 28.6 万;

– 一般/特定疾病最高领取 60 + 返还保费 28.6 = 88.6 万,杠杆 3.1 倍;

– 意外伤残最高领取 90 + 返还保费 28.6 = 118.6 万,杠杆 4.15 倍。

72 个月:年交 26,201 元,杠杆 2.43.1 倍;

36 个月:年交 18,190 元,杠杆 22.5 倍。

交费期越长,年交压力越小,但总保费略升。消费者可根据家庭现金流、护理资源预判及风险偏好选择。

八、财务核保与 VIP 专属上限

为防止“保额过度”,各年龄段设有累计护理险风险保额上限:

1845 岁:普通客户 420 万,钻石卡客户 480 万;

66 岁及以上:普通客户 60 万,钻石卡客户 120 万。

超过上限需提供收入或资产证明,确保“保险姓保”。

九、投保场景化建议

3045 岁“三明治一代”

120 个月高额版本,锁定未来 30 年后的护理成本;

基本保额 8000 元,月领 800012000 元,可与社保长护险叠加。

4555 岁“准退休”人群

72 个月均衡版本,10 年交完即退休,免体检额高;

基本保额 6000 元,兼顾保费压力与保障深度。

5565 岁“银发初老”

36 个月快速版本,尽早落袋为安;

基本保额 4000 元,利用 3 年复利滚存现金价值,降低机会成本。

企业主 / 高净值人群

钻石卡客户可走 VIP 专属上限,一次性配置 35 份,形成“家庭护理信托”;

结合遗嘱、意定监护、家族信托,实现法律、金融、医疗三重隔离。

十、写在最后:把尊严留给自己,把自由留给子女

失能最大的成本不是医疗费,而是尊严的折损与家庭成员的撕裂。

安护优年(联名版)用一纸合同,把“谁照顾我、拿什么照顾我”的不确定性,转化为“每月几号到账、谁来服务”的确定性。它不能阻止衰老,但能让你在失能的日子里,依然拥有选择护理机构、支付方式、甚至房间朝向的权利。

孔子说,“父母之年,不可不知也”。在长寿时代,这句话应该升级为:

“父母之晚年,不可不备也;自己之晚年,不可不早备也。”

把护理金写进合同,就是把未来的自己从子女的负担清单里划掉,把“久病床前无孝子”的古老难题,交给精算与再保险去消化。这,或许正是安护优年(联名版)最大的社会价值。

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