健康有约轻享版：全方位守护您的健康

在当今社会，健康问题日益受到人们的关注。随着医疗技术的不断进步，人们对健康保障的需求也越来越高。泰康推出的“健康有约轻享版”医疗保险产品，以其全面的保障框架、灵活的保障选择和贴心的健康管理服务，为客户提供了一个全方位的健康守护方案。 

一、产品概览：1+1+N的保障框架

“健康有约轻享版”采用了“1+1+N”的保障框架，旨在为客户提供灵活而全面的健康保障。这一框架包括：

1个基础保障：涵盖住院医疗保险金、指定门急诊医疗保险金、先进治疗医疗保险金、特别关怀保险金、紧急费用保险金等必选责任。

1个可选保障：恶性肿瘤海外医疗保险金，为客户提供海外医疗资源的高杠杆选择。

N个附加服务：包括健康管理服务、无理赔住院手术津贴保险金等，进一步提升保障的全面性和实用性。

二、产品五要素解析

（一）谁能保？

“健康有约轻享版”面向中国境内居住的所有国籍人士，投保年龄范围为0周岁（出生满30天且健康出院）至70周岁，最高续保年龄可达99周岁。此外，产品支持家庭保单，两位及以上家庭成员投保可形成家庭保单，享有家庭折扣费率。

（二）保多久？

该产品提供10年的保证续保期，客户在保证续保期间内不因身体状况改变而不能续保。这一承诺写入合同，为客户提供了长期稳定的保障。

（三）保什么，什么不保？

1. 保险区域

常规情形下，保险区域为中国境内。特殊情形下，全球紧急救援费的保险区域为全球；恶性肿瘤海外医疗保险的保险区域为日本或美国。

2. 医院选择

产品提供了基础网络和特需网络两种选择。基础网络包括二级及以上公立普通部和指定私立普通部；特需网络包括二级及以上公立特需国疗和指定私立特需国疗。客户可以根据自身需求选择不同的就医网络，享受不同的给付比例。

（四）保险金额

“健康有约轻享版”的基本保险金额为500万元，能够满足大多数客户对于高额医疗保障的需求。

（五）保险费率

作为一款费率可调的长期医疗保险产品，“健康有约轻享版”在保险期间或保证续保期内费率可能调整。具体费率需根据条款确定。

三、必选责任详解

（一）住院医疗保险金

涵盖合理住院医疗费用，包括常规住院医疗费、重建手术费、耐用医疗器械费和院外一般药械费。其中，院外一般药械费年限额为10万元，重建手术费年限额为15万元。这一责任共用1万元免赔额，按照条款约定在500万元基本保险金额范围内给付。

（二）指定门急诊医疗保险金

涵盖特殊门诊医疗费和住院前后门急诊医疗费。特殊门诊医疗费包括门诊恶性肿瘤治疗、门诊肾透析、器官移植后门诊抗排异治疗和门诊手术。住院前后门急诊医疗费涵盖与住院原因相同的门急诊医疗费，住院前30天和出院后30天内。这一责任同样共用1万元免赔额，按照条款约定在500万元基本保险金额范围内给付。

（三）先进治疗医疗保险金

涵盖六项先进医疗费用，包括院外基因学检查费、院外特定药械费、质子重离子医疗费、细胞免疫疗法医疗费、临床急需进口特定药械医疗费和肿瘤电场治疗医疗费。当前共计312种先进药械，1种材料，恶性肿瘤电场治疗指定材料清单87种药品+18种器械，临床急需进口特定药械清单5种CAR-T药品，细胞免疫疗法指定药品清单199种药品+2种器械，院外特定药械清单。这一责任共用1万元免赔额，按照条款约定在500万元基本保险金额范围内给付。

（四）特别关怀保险金

涵盖特定疾病延伸住院治疗、精神疾病住院医疗费、感染艾滋病病毒或患艾滋病住院医疗费、出院后特别关怀治疗、特定康复治疗费、家庭护理费和临终关怀费。其中，特定康复治疗费年限额为5万元，家庭护理费由医院或授权服务机构的专业护士上门提供，年限30日。这一责任共用1万元免赔额，按照条款约定在500万元基本保险金额范围内给付。

（五）紧急费用保险金

涵盖意外门急诊医疗费、意外齿科门急诊医疗费和全球紧急救援费。全球紧急救援费包括紧急医疗运送、陪同人员交通住宿、随行子女回国、遗体运返费用等。这一责任0免赔，按照条款约定在500万元基本保险金额范围内给付。

（六）无理赔住院手术津贴保险金

提供无理赔住院手术津贴，津贴金额为300元/日，累计以30日为限。客户放弃该次治疗住院情形的保险金申请权，且该费用不可用于抵扣免赔额。

四、可选责任：恶性肿瘤海外医疗保险金

“健康有约轻享版”提供恶性肿瘤海外医疗保险金作为可选责任，年度给付限额为300万元，给付比例为70%。这一责任0免赔，涵盖恶性肿瘤海外药品费和材料费。客户可以选择前往日本或美国的指定医疗机构接受治疗，享受海外先进的医疗资源。

五、健康管理服务：贯穿全流程

“健康有约轻享版”不仅提供全面的医疗保障，还通过健康管理服务贯穿全流程，帮助客户更好地管理健康。服务内容包括健康咨询、健康促进、健康体检、慢病管理、疾病预防和就医服务。这些服务旨在帮助客户提前预防疾病，及时发现健康问题，并提供专业的医疗建议和解决方案。

六、产品亮点总结

（一）保证续保期内免责不增、责任不减、费率可调

“健康有约轻享版”提供10年的保证续保期，客户在保证续保期间内不因身体状况改变而不能续保。这一承诺写入合同，为客户提供了长期稳定的保障。

（二）涵盖原研药，不受医院供应限制

产品涵盖原研药，客户可以自选院外药械，不受医院限制，确保在需要时能够获得所需的药品和器械。

（三）特需就医自付10~15%，必选责任费率约为国内标准版6折

特需就医自付比例较低，客户可以享受高性价比的保障。必选责任费率约为国内标准版的6折，进一步降低了客户的保费负担。

（四）可选恶肿海外责任，优享海外先进疗法

客户可以选择恶性肿瘤海外医疗保险金，享受日本或美国的先进医疗资源，获得更优质的治疗方案。

（五）少儿可单独投保、家庭享9~95折扣

少儿可以单独投保，家庭成员投保享有9~95折的优惠，进一步降低了保费成本。

（六）泰活力达标，续期适用优选体费率，额外95折

新增“泰活力”服务，客户达标后续期适用优选体费率，享受额外95折优惠，进一步降低保费负担。

（七）网络覆盖普通部、一般特需、优选特需，差异化给付比例，严选医疗品质

产品网络覆盖普通部、一般特需和优选特需，提供差异化给付比例，确保客户能够享受高品质的医疗服务。

七、产品组合与销售建议

（一）轻享版臻选与轻享版悦选

“健康有约轻享版”分为臻选版和悦选版，通过主附险产品类型差异对新老客户进行差异化经营。臻选版为附加险，必选责任费率为悦选版的9折，适合已购买或同时购买主险的老客户；悦选版为单独投保产品，适合没有购买主险的新客户。

（二）附加险推荐

客户可以选择附加“健康心享A款门诊医疗保险”，进一步提升保障的全面性。附加险的保费相对较低，但能够提供额外的门诊保障，满足客户在日常医疗中的需求。

八、风险提示

“健康有约轻享版”为费率可调的长期医疗保险产品，在保险期间或保证续保期内费率可能调整。具体保险责任和责任免除等事项以《泰康附加臻选健康（轻享版）医疗保险（费率可调）》条款为准。客户在投保时应仔细阅读条款，了解产品的详细内容和限制条件。

九、结语

“健康有约轻享版”以其全面的保障框架、灵活的保障选择和贴心的健康管理服务，为客户提供了一个全方位的健康守护方案。无论是基础的住院医疗保障，还是高端的海外医疗资源，产品都为客户