短期险业务审批管理与风控要点2024从政策文件看审批规则从重点业务看风控要点从高质量发展看管控举措01从政策文件看审批规则短期险业务审批“六看”团体保险业务审批管理规定规范团体客户行业类别标识短期险产品生效日业务规则管理短险高质量发展管控措施团短险重点业务风险识别意外伤害保险业务销售管理暂行规定团体保险业务审批-重点释义业务范围产品类型团体、特定团体保险业意外伤害保险、健康险团体业务部、运营管理中心团体保险业务审批-审批管理职责团体业务部、运营管理中心负责审批或部署市级公司团险渠道业务审批工作组呈报到省公司团险渠道业务审批工作组审批的承保方案。

1、团体业务部、运营管理中心等职能部门负责审批涉及采用批单、批注或者补充协议形式对团体保险条款进行变更的承保方案；2、团体业务部、运营管理中心负责审批涉及采用无被保险人清单（以下简称为“无清单”）保险合同形式承保的业务；3、团体业务部、运营管理中心负责审批涉及突破承保、理赔等实务规则的承保方案。4、团体业务部、运营管理中心负责审批含合同约定的承保方案。涉及突破承保、理赔等实务规则的承保方案，须呈报总公司团体保险业务审批工作组审批。

包含但不限于以下内容：（1）免体检、免生调、免调查问卷、免提供病例；（2）允许超风险保额投保；（3）允许带病投保，不考虑既往病史；（4）其它涉及突破理赔等实务规则的事项。团体保险业务审批-审批管理规则总公司省公司须提交省公司审批的超权限业务（1/2） ：（1）涉及呈报总公司团体保险业务审批工作组审批的； （2）涉及团体短期健康险产品参数调整或含合同约定内容的；（3）涉及团体保单将某一年龄段费率设为整单费率的；（4）涉及新投保保险单追溯生效日超过60日或指定生效日跨越6月30日和12月31日的；团体保险业务审批-审批管理规则省公司须提交省公司审批的超权限业务（2/2）：团体保险业务审批-审批管理规则各级分公司可以采用团体无清单保险合同承保经总公司团险渠道业务审批工作组审批通过后的下列特殊类型的团体保险业务。（1）政府作为投保人为城镇职工、城镇居民、新农合参保人群、计生家庭和老年人特殊群体投保的具有公益性质的团体保险。

（3）被保险人所属特定团体属于国家保险单位，或被保险人身份信息属于国家秘密的团体保险。（2）投保时因客观原因无法确定被保险人，或承保后被保险人变动频繁，但是可以通过客观条件明确区分被保险人的团体保险； 团体保险业务审批-审批管理规则无清单团体无清单-特殊类型使用团体无清单保险合同承保经营场所内顾客团体保险业务的，场所类型限于具有合法经营资质的住宿类、美容类、娱乐类、文化交流类、体育类、商业活动类经营场所。经营场所的名称和详细地址应当在特别约定中予以载明。在未获得许可的前提下，各级分公司不得承保从事高危型体育项目、交通运输、有限空间作业、煤炭生产、非煤矿山开采、建设工程施工、危险品生产与储存、爆炸性粉尘作业、烟花爆竹生产、民用爆炸物品生产、冶金和有色金属、机械制造、武器装备研制生产与试验（含民用航空及核燃料）的高风险场所。