2016年中国恶性肿瘤流行情况分析郑荣寿′张思维′孙可欣′陈茹’王少明’李荔′曾红梅′魏文强′赫捷3'国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室,北京100021;2国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科,北京100021【摘要】目的﹑根据全国各肿瘤登记处上报至全国肿瘤登记中心的2016年恶性肿瘤登记数据,估计2016年中国恶性肿瘤流行特征。方法﹐根据全国肿瘤登记中心对肿瘤登记数据的质量控制和审核流程,对各省上报的683个登记处数据进行审核评估,纳入符合数据质控标准的487个登记处数据。按性别、城乡、年龄分层计算不同肿瘤的发病率和死亡率。

结合中国人口数据,估计2016年中国恶性肿瘤发病,死亡情况。标准人口采用2000年中国人口普查人口和Segi's 世界标准人口。结果纳入分析的487个登记处共覆盖人口381 565 422人,其中城市地区 192 628 370人,农村地区I88 937 052人。病理诊断比例为68.31% ,只有死亡证明书比例为 1.40% ,死亡发病比为0.61。2016年中国新发恶性肿瘤病例约406.40万,粗发病率为293.91/10万(男性315.52/10万,女性271.23/10万) ,中国人口标化率(简称中标率)190.76/10万,世界人口标化率(简称世标率)186.46/10万,累积率(0~74岁)为21.42%。城市地区粗发病率为314.74/10万,中标发病率196.38/10万;农村地区粗发病率为265.90/10万,中标发病率182.21/10万。

2016年中国恶性肿瘤死亡病例约241.35万,粗死亡率为174.55/10万(男性2l6.16/10万,女性 130.88/10万) ,中标死亡率106.00/10万,世标死亡率105.19/10万,累积死亡率(O~74岁)为11.85%。城市地区粗死亡率为180.31/10万,中标死亡率104.44/10万;农村地区粗死亡率为 166.81/10万,中标死亡率 108.01/10万。中国当前的主要恶性肿瘤包括肺癌,结直肠癌,胃癌,肝癌,女性乳腺癌等,前5位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌,结直肠癌,食管癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的69.25%。结论﹐中国恶性肿瘤负担依旧较重,恶性肿瘤负担地区差异及性别差异明显,癌谱结构仍然呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面,恶性肿瘤防控形势严峻。恶性肿瘤已成为严重威胁我国人群健康的主要疾病之一。2019年全国死因监测报告显示,恶性肿瘤位居死亡原因首位,占全部居民死因的24.09%11。

近十几年来,我国恶性肿瘤的发病和死亡均呈持续上升态势[24],且不同恶性肿瘤的趋势变化差异较大,各地区癌谱结构差异明显,面临的防控形势严峻。2020年以来,受到新型冠状病毒肺炎疫情的影响,恶性肿瘤诊治相关工作均受制约,在肿瘤登记方面,对获取恶性肿瘤发病和死亡数据、生存随访工作均造成持续性的影响,数据资料的收集,质量控制和统计分析工作也受到不同程度的影响。本研究根据全国各肿瘤登记处上报国家癌症中心的 2016年肿瘤登记数据,估计2016年全国恶性肿瘤发病、死亡情况,并首次提供各省(自治区、直辖市)主要癌谱的流行情况。资料与方法1.资料来源:截至2019年8月31日,国家癌症中心共收到全国31个省(自治区、直辖市)682个登记处提交的2016年肿瘤登记资料,其中地级及以上城市251个,县和县级市431个。