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中银三星尊享人生2025保险责任投保理赔规则案例16页.pptx

  • 更新时间:2025-09-16
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中银三星中银尊享人生(2025)终身寿险:守护一生的“安心之盾”

在不确定的人生中,一份可靠的终身寿险,既是家庭责任的“压舱石”,也是财富传承的“稳定器”。中银三星推出的《中银尊享人生(2025)终身寿险》(以下简称“尊享人生”),以“终身保障、灵活可选、高额赔付”为核心设计理念,针对30天至73周岁人群,提供覆盖全生命周期的身故/高残保障,同时兼顾保费灵活性与保全服务,成为当下市场中兼具安全性与实用性的寿险产品代表。 

一、核心保障:终身守护,多重赔付场景覆盖

尊享人生的核心责任是“身故或高残保险金”,其设计充分考虑了不同年龄阶段的风险特征与家庭责任,通过“阶梯式赔付+多重给付条件”的组合,为客户提供覆盖全生命周期的保障。

 

1. 赔付规则:年龄分层,保障力度随风险升级

 

被保险人身故或身体高度残疾时,赔付金额根据“到达年龄”(原始投保年龄+保单年度数-1)分为三个阶段,赔付力度随年龄增长逐步调整,既贴合人生不同阶段的家庭责任,又体现对高龄人群的额外关怀:

 

18周岁前:赔付“累计已交保费”与“现金价值”中的较大者。此阶段被保险人多为未成年人,保障重点在于弥补家庭因未成年人身故/高残导致的经济损失(如教育支出、抚养成本等)。

 

18-60周岁(含):赔付“累计已交保费×给付比例”与“现金价值”中的较大者。其中,18-40周岁给付比例160%41-60周岁140%。这一阶段是家庭责任最重的时期(如子女教育、父母赡养、房贷车贷等),更高的赔付比例可有效覆盖家庭经济损失,维持生活质量。

 

61周岁及以上:赔付“累计已交保费×给付比例”“现金价值”“年度基本保险金额”三者中的较大者。此阶段被保险人多为退休或临近退休,除家庭责任外,自身养老、医疗需求增加,引入“年度基本保险金额”作为赔付选项,可进一步提升保障额度,应对长寿风险。

 

2. 年度基本保险金额:动态递增,对抗通胀

 

尊享人生的“年度基本保险金额”并非固定不变,而是从第二个保单年度起,每年在上一年基础上递增2%。例如,若首年基本保险金额为100万元,次年则为102万元,第三年104.04万元,以此类推。这一设计有效对抗了长期通胀对保额的侵蚀,确保保障力度随时间推移保持“购买力”。

 

3. 责任免除:明确边界,合规保障

 

为避免道德风险与逆选择,产品明确了7项责任免除情形,包括投保人故意杀害/伤害被保险人、被保险人故意犯罪或自杀(2年内)、服用/注射毒品、酒驾/无证驾驶、战争/核污染等。若因上述情形导致身故/高残,保险公司仅退还现金价值(投保人故意杀害被保险人时,向继承人退还现金价值;其他情形退还现金价值)。责任免除条款的明确,既符合监管要求,也保障了其他投保人的权益。

 

二、投保规则:灵活适配,覆盖全年龄段需求

尊享人生的投保规则设计兼顾“广覆盖”与“精准适配”,通过年龄、交费方式、保费门槛的灵活设置,满足不同客群的投保需求。

 

1. 投保年龄:30-73周岁,覆盖全生命周期

 

产品支持30天至73周岁(含)人群投保,从婴幼儿到高龄老人均可参与。其中:

 

趸交(一次性交清保费)支持30-73周岁;

 

3年交、5年交支持30-70周岁;

 

10年交支持30-65周岁;

 

15年交支持30-60周岁;

 

20年交支持30-55周岁。

 

年龄限制的梯度设计,既考虑了不同年龄段人群的支付能力(如年轻人可选择长期交费降低压力,中老年人可选择短期交费锁定保障),也符合保险公司对长期风险的管理要求。

 

2. 交费方式:多元选择,适配不同财务规划

 

产品支持趸交、半年交、年交、季交、月交五种交费方式,满足不同客群的现金流需求。例如:

 

年轻职场人可选择月交或季交,分散缴费压力;

 

企业主或高净值人群可选择趸交,快速完成保障配置;

 

中老年人可选择3年交或5年交,在退休前完成保费缴纳。

 

3. 保费门槛:分级设置,兼顾普惠与品质

 

保费要求根据交费方式不同分级设定:

 

趸交保费不低于1万元;

 

年交保费不低于5000元(且为千元整数倍);

 

月交保费不低于450元(且为90元整数倍)。

 

这一设置既避免了“小额保费”可能导致的保障杠杆不足,又通过整数倍要求简化了投保流程,提升客户体验。

 

4. 累计保费限制:平衡风险与保障

 

为防范超额投保风险,产品对累计保费设置了阈值(根据被保险人年龄、客户类型不同):

 

普通客户:30-55周岁累计保费≤1050万;56-65周岁≤600万;66-73周岁≤510万;

 

私行客户:30-55周岁累计保费≤1500万;56-65周岁≤1000万;66-73周岁≤1000万;

 

同类型产品累计应交保费3000万,或风险保额(EM)>200%时需体检或分保。

 

累计保费的限制既符合监管对“防止洗钱”“避免道德风险”的要求,也通过差异化标准(如私行客户更高额度)满足了高净值人群的投保需求。

 

三、保全与理赔:全周期服务,保障权益落地

除了核心保障责任,尊享人生的保全规则与理赔流程设计同样体现了“以客户为中心”的理念,通过灵活的保单管理与高效的理赔服务,确保客户权益最大化。

 

1. 保全服务:灵活调整,适配生活变化

 

尊享人生支持16项保全项目(含投保人变更、受益人变更、减少基本保额、保单借款等),覆盖保单生命周期的常见需求:

 

基本保额调整:犹豫期后可申请减少基本保额(每年累计减少不超过生效时保额的20%),部分退保并退还对应现金价值;也可申请“预约减保取现”,约定交费期满后每年自动降低保额并领取现金价值。

 

保单借款:有效期内可申请借款,额度不超过现金价值的80%,最低1000元,期限6个月,按公司借款利率计息。此功能可帮助客户应对临时资金周转需求,同时不影响保单保障。

 

信息变更:支持客户资料、联系方式、职业、交费方式等信息的变更,确保保单信息与客户实际情况一致。

 

2. 理赔服务:快速响应,简化流程

 

理赔是保险保障的“最后一公里”,尊享人生通过以下设计提升理赔效率:

 

无等待期:身故/高残保障自合同生效起即时生效,无需等待期(通常寿险产品需90-180天等待期)。

 

明确赔付规则:身故/高残保险金的计算分场景、分年龄明确,避免争议;“到达年龄”“年度基本保险金额”等关键概念均有清晰定义(如到达年龄=原始投保年龄+保单年度数-1,年度基本保险金额每年递增2%)。

 

扣除欠款优先:赔付时需先扣除保单借款、欠交保费等欠款及利息,确保保险公司权益不受损,同时明确“给付后合同终止”,避免重复理赔。

 

四、案例演示:直观感受保障价值

45周岁张女士投保为例,直观展示尊享人生的保障效果:

 

投保信息:张女士45周岁,选择3年交,年交保费10万元,基本保险金额279,409元。

 

保障利益演示(保单年度末数值):

 

1保单年度(45周岁):累计已交保费10万元,现金价值约9.5万元(假设),若此时身故/高残,赔付10万元(取“已交保费”与“现金价值”较大者)。

 

3保单年度(47周岁):累计已交保费30万元,现金价值约28万元(假设),若此时身故/高残(47周岁属于18-40周岁区间,给付比例160%),赔付金额为max30万×160%=48万,28万)=48万元。

 

10保单年度(54周岁):累计已交保费30万元,现金价值约35万元(假设),年度基本保险金额=279,409元×1.02^(10-1)279,409×1.195334,000元。若此时身故/高残(54周岁属于18-40周岁区间,给付比例160%),赔付金额为max30万×160%=48万,35万,33.4万)=48万元。

 

20保单年度(64周岁):累计已交保费30万元,现金价值约40万元(假设),年度基本保险金额≈279,409×1.02^(19)279,409×1.418396,000元。若此时身故/高残(64周岁属于61周岁及以上区间,给付比例120%),赔付金额为max30万×120%=36万,40万,39.6万)=40万元。

 

通过案例可见,随着保单年度增加,现金价值与年度基本保险金额同步增长,保障力度持续提升,有效覆盖家庭不同阶段的风险需求。

 

五、消保提示:理性选择,保障权益

为确保消费者知情权与选择权,中银三星在产品推广中严格遵守金融消费者权益保护要求:

 

信息披露:通过官网、官方APP等渠道公开产品条款、费率表、现金价值表等信息,确保客户“看得懂、算得清”。

 

风险提示:明确提示“犹豫期后退保可能遭受损失”“责任免除情形”等关键信息,避免误导销售。

 

合规宣传:营销宣传中不夸大收益、不掩饰风险,不使用“稳赚不赔”“高收益”等误导性表述,确保宣传内容与条款一致。

 

消费者在投保时需注意:

 

仔细阅读条款,重点关注“保险责任”“责任免除”“保全规则”“理赔流程”等核心内容;

 

如实告知健康状况、职业风险等信息,避免因未如实告知导致理赔纠纷;

 

合理评估保费支出,确保保费在家庭可承受范围内,避免因断缴影响保障。

 

结语:终身寿险的“安心之选”

中银三星中银尊享人生(2025)终身寿险,以“终身保障、灵活适配、高额赔付”为核心,通过年龄分层的赔付规则、动态递增的保额设计、多元的交费方式及完善的保全理赔服务,为不同年龄、不同需求的客户提供了一站式终身保障解决方案。无论是为家庭责任加薪、为财富传承护航,还是为养老规划兜底,这款产品都以“确定性”的保障,成为客户人生路上的“安心之盾”。

 

在保险回归“保障本源”的行业趋势下,尊享人生的推出不仅是中银三星产品力的体现,更契合了消费者对“长期、稳定、可靠”保障的需求。对于追求“一生守护”的家庭而言,这款产品值得纳入保险配置的“核心清单”。

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