特殊人群投保规则,异地人士投保,投保人或被保险人有一方为异地者不予受理;,异地者指非本地户口且未在当地工作或居住半年以上。境外人士投保,“境外人士”包括外籍人士、港澳台同胞;“境外人士”须在中国大陆居住和工作一年以上且计划在国内长期定居、工作或学习,方可投保。具体情况由核保人员根据收集的资料或契调报告,对客户是否具有在大陆长期稳定工作或生活的可能,做出综合判断;“境外人士”投保除提供护照(台湾居民提供大陆通行证、香港/澳门居民提供回乡证)、居留证明复印件外,且需提供工作或学籍等可证明在大陆长期居住的相关材料(如无法提供此类资料,核保人需下发契调核实情况);“境外人士”投保可接受的签证种类:(D)字定居签证、(Z)字职业签证、(X)字学习签证、(J-1)字常驻记者签证;“境外人士”投保不可接受的签证种类:(G)字过境签证、(C)字乘务签证、(F)字访问签证、(J-2)字临时来华记者签证、(L)字旅游签证;境外人士投保,对其来自的国家及地区进行风险评估,风险等级大于3级的国家及地区人员谢绝投保。如美国、日本等风险级别1,可投保;伊拉克、阿富汗、车臣等国家地区风险级别7,谢绝投保;核保人根据“境外人士”在大陆的工作及收入状况确定其在本公司可投保的险种保额及档次。出境人员投保,不接受现已在大陆以外的人员投保;投保时已明确有出境意向的人员只允许投保终身寿险,如出境旅游、商务考察、留学等,不接受援外、维和等情况。
职业风险规则,职业风险等级,职业的寿险及医疗险代码和风险等级依据《职业分级表》确定;如从事两种以上职业,以职业风险等级较高者确定职业代码;职业风险等级为一、二级并有摩托车驾驶执照的被保险人,其意外险按三级职业收费或按其本身职业收费同时做除外责任“被保人因驾驶摩托车引起的保险事故本公司不承担保险金给付责任”;寿险风险等级为七级及以上职业为拒保职业;医疗险职业等级分为三级:一级职业标准承保、二级职业加费承保、三级职业拒保。体检规则,累计意外险保额大于200 万时需要体检A+B。附加住院津贴型、附加住院费用型,被保险人年龄大于50 周岁时体检A+B。注1:□为按累计重大疾病责任保额确定的体检标准;未做□标记处,寿险、重疾险体检标准一致。
体检注意事项,请携带本人有效身份证件及近期证件照一张;体检前8小时内禁食禁饮,保持空腹;体检前日清淡饮食,忌饮酒、咖啡、浓茶等,并注意休息;女性客户体检请避开月经期;有既往病史的客户,尽量携带完整病历和就诊记录参加体检。7.5 抽样体检,系统将自动、随机在未达到体检标准的投保件中选取一定量的投保件,下发体检。体检资料有效性规定,体检资料有效期投保时年龄40周岁(含)以下为一年;40周岁以上为六个月;累计寿险风险保额小于100万且重疾责任保额小于50万时,客户自行提供体检资料(六个月内由单位或学校组织的,在地市级以上医院体检机构进行的健康体检资料),经本公司同意,可视作有效体检资料。
契调规则,契约调查标准,契约调查要求,达标契调件要求在被回访人的家中或单位面见本人。抽调标准,系统将自动、随机在未达到契约调查标准的投保件中选取一定量的投保件,下发契约调查;公司不接受任何理由拒绝调查的申请。有效期,在客户告知没有明显变化的情况下,契约调查及财务资料有效期为一年。注: 核保师可以视客户所递交医学及财务资料的情况,来决定达到上述标准时是否安排对客户进行契约调查。九、高额件及所需核保资料,高额件,人身险或重大疾病责任保额超过100 万元须先完成投保手续,填写相关资料,并经本公司审核通过后,方可收取首期保险费。
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号