团体保险业务管理办法
 
一般规定
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业务管理流程
流程管理要求
业务管理流程
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流程管理要求
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1.团险业务管理组织架构分为三级

总公司
具体职能部门为业务管理部，主要负责:
1．制度、管理办法的制定、贯彻和落实；
2．业务流程的设计、创新和运作要求规定；
3．团险系统功能的需求和完善；
4．对分公司相关系列人员的培训、指导、检查和考核，定  期对分公司的指导、监督、管理和考核；
5．单证设计和发放；
6．各种业务案件审批和问题发起；
7．业务人员操作权限授予和管理、业务风险监控。

分公司
具体职能部门为营运管理部，主要负责：
1．落实总公司各项制度和管理办法，制定实施细则；
2．按流程要求进行操作，规范、指导机构人员处理，提出优化意见；
3．对所属机构人员进行培训、指导、监督和考核；
4．对团险业务进行分析和检查；
5．单证接受和发放、档案保管；
6．业务权限内业务处理、调查和问题件处理等工作；
7．本省定点医院、鉴定机构的管理和维护。

 
地市机构
具体岗位有单证管理、契约、保全和理赔岗，主要负责：
1．各项制度，规则和细则执行和落实；
2．按流程要求进行业务受理、问题处理等业务开展；
3．对本机构团险业务员进行业务培训，指导和管理；
4．接受、发放和核销单证，档案收集整理和上传；
5．对本机构团险业务管理和分析；
6．协调与合作单位的关系。
2.业务处理要求
地市机构负责业务受理、契约录入、理赔立案等；
分公司负责协助管理、保全录入、理赔调查管理、理赔审核等；
总公司对契约、保全和理赔进行集中业务审批。
根据业务发展需要，后期将保单打印、核保、保全和理赔审批逐步放开到分公司进行处理。

3.各级机构岗位设置
按照三级组织和三条业务线设置相应岗位进行业务处理:
总公司业务管理部分别设置四个功能科室；
分公司营运管理部设置单证管理、契约管理、核保管理、保全管理、理赔管理和档案及影像管理岗位；
地方机构设置单证、契约、保全和理赔等岗位管理人员。

一般规定
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流程管理要求
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团险业务处理分为契约、保全和理赔
地市机构负责业务受理、契约录入、理赔立案等
分公司负责协助管理、保全录入、理赔调查管理、理赔审核等
总公司对契约、保全和理赔进行集中业务审批

团险业务新契约流程

团险业务保全流程

团险业务理赔流程

业务管理流程

团险业务新契约流程

业务员