主题：2014年医保政策解析
1.城镇职工医疗保险解析
2.城乡居民医疗保险解析
2014年医保政策解析
（副标题）
一、城镇职工医疗保险
缴费基数：上年度月平均工资的2%
缴费下限：2530元（月平均工资）
缴费上限：12780元（月平均工资）


注：上年度月平均工资不足2530元，按照2530元的2%进行缴费；上年度月平均工资超过12780元，按照12780元的2%进行缴费
注：充分体现了社保“公平性”，不足的按最低缴费，超出的有最高限额
一、个人账户


    个人账户金额=个人每月缴纳金额+单位缴纳划入账户金额
   
单位缴纳划入账户金额




注：个人账户金额太少，尤其是针对年岁高的人群，每月40-60元元根本是杯水车薪
不满45岁职工，每月划入单位应缴额度的0.8%
已满45岁职工，每月划入单位应缴额度的1.2%
不满70岁退休职工，每月划入40元
已满70岁退休职工，每月划入50元
建国前参加革命工作者，每月划入60元
二、门诊
   






注：随着年龄的增加，疾病风险越来越大，但社保门诊仅仅是起付线有极小幅度变化，封顶线和报销比例没有任何提升，而且在高级别医院的报销比例偏低
三、住院












注：15万-35万由大额医疗救助支付，报销80%（需支付大额医疗基金）大额医疗基金由个人缴纳，单位代扣，在职员工和灵活就业人员交260元/年，退休仍需缴纳360元/年，分4次扣缴，
四、门特








注：门特报销只报销社保用药名录之下的药品和医疗用品，局限性较大
肾透析，肾移植后的排异治疗，癌症放化疗和镇痛治疗，糖尿病，肺心病，红斑狼疮 偏瘫 精神病 血友病，肝脏移植后排异，癫痫，再生障碍性贫血，慢性血小板减少性紫癜
什么是门诊特殊病：