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2025年三季度人身险预定利率下调点评利差风险缓释产品结构调整6页.pdf

  • 更新时间:2025-08-06
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美好人生”护理保险:为 75 岁也能投保的终身照护方案

目录

一、产品诞生的时代背景

二、产品形态全景图

三、保险责任拆解:必选与可选如何搭配

四、给付方式与给付期限:为什么首推 120 个月

五、高龄投保规则与风险保额限额

六、高客政策:一张图看懂 300 /1000 万门槛

七、健康告知与责任免除:三条红线必须避开

八、费率演示:5 年交 VS 20 年交,怎么选更划算

九、佣金与业务推动:一线销售最关心的数字

十、保全、附加险与理赔流程

十一、典型投保场景与话术示范

十二、常见异议处理与合规提示

十三、总结:一张思维导图带走全部要点

正文(约 3000 字)

一、产品诞生的时代背景

国家卫健委预计,2035 年我国 60 岁以上人口将突破 4 亿,进入重度老龄化社会。与老龄化同步到来的,是失能、半失能老人对长期护理的刚性需求。

• 公共长护险试点仅覆盖 49 城,保障水平低、地域差异大;

• 商业护理险既往 60 岁即关闭投保大门,高龄人群“无险可买”。

“美好人生”护理保险在此背景下推出,直接把投保年龄上限拉到 75 周岁,并且保险期间终身,真正补位市场空白。

二、产品形态全景图

谁能买:4075 周岁,免体检,15 类职业可投。

保多久:终身。

怎么交:趸/3/5/10/15/20 年交,可年交、半年交、季交、月交。

保什么:

必选——

• 特定疾病护理保险金(30 种,见条款附录);

• 意外伤残护理保险金(13 级伤残)。

可选——

• 疾病身故保险金(返累计已交保费);

• 一次性关爱护理保险金(达到护理状态即赔 1 倍累计已交保费)。

怎么赔:

• 护理金:每月给付基本保额,可选 72 个月 or 120 个月;

• 一次性关爱金/身故金:一次性给付。

条款特别提示:所有责任“只赔一次”,先发生先赔,赔后合同终止。

三、保险责任拆解

特定疾病护理保险金

– 触发条件:确诊即符合条款定义的“护理状态”(失能或失智),无需 180 天等待期;

30 种疾病覆盖脑中风后遗症、帕金森、阿尔茨海默、瘫痪等高发老年重疾;

– 给付节奏:每月固定日自动到账,可直付养老机构。

意外伤残护理保险金

– 意外后 180 天内鉴定为 13 级伤残即赔;

– 与特定疾病护理金不可兼得。

疾病身故 & 一次性关爱金

– 疾病身故金解决“没来得及护理就身故”的退费焦虑;

– 一次性关爱金可与月付护理金叠加投保,实现“先拿一笔急用金,再月月领护理金”。

四、给付方式与给付期限

72 个月版本:月领总额 = 基本保额 × 72

120 个月版本:月领总额 = 基本保额 × 120

60 岁男性、基本保额 5,000 元、20 年交为例:

– 选 120 个月,总给付 60 万,相当于 100% 保额杠杆;

– 选 72 个月,总给付 36 万,但年交保费便宜 12%15%

建议:预算充足优先 120 个月,锁定更长现金流;若仅作社保补充,可选 72 个月提高保额。

五、高龄投保规则与风险保额限额

常规政策(节选):

7175 周岁

72 个月:风险保额上限 30 万 → 基本保额上限 4,100 元;

120 个月:风险保额上限 50 万 → 基本保额上限 5,000 元。

免体检,但需健告。若勾选疾病身故责任,起售保额 1,000 元;不勾选则为 3,000 元。

六、高客特殊支持

2025.7.282026.1.31 限时政策:

A 类(已投保美好人生养老年金系列累计应交保费 ≥300 万)

7175 周岁 120 个月方案,风险保额上限从 50 万拉升到 60 万。

B 类(累计 ≥1000 万)

• 同年龄段上限再提至 120 万,基本保额可达 10,000 元。

案例:

70 岁企业家 B 类客户,一次性趸交 1000 万养老年金后,可追加 10,000 元×120 个月护理方案,月领 1 万,年领 12 万,终身不断。

七、健康告知与责任免除

• 健康问卷 2 A4,覆盖 30 大类疾病 + 住院史、成瘾史、拒保史;

• 五类以上职业、重疾 EM>75 直接拒保;

• 责任免除:酒驾、斗殴、吸毒、核辐射、先天遗传、投保前已失能。

销售提醒:务必逐条询问,尤其是“过去 5 年住院 ≥7 天”这一条,很多老年客户会忽视。

八、费率演示

“男性、仅必选责任”为例,每 1,000 元基本保额:

60 5 年交:

72 个月:3,670.8 /

120 个月:4,571.5 /

20 年交:

72 个月:1,254.6 /

120 个月:1,562.4 /

结论:

5 年交总保费 ≈ 20 年交总保费的 2.22.4 倍,但免去后期续保风险;

– 老年客户若现金流充裕,可选 5 年交快速完成;若需减轻年度支出压力,20 年交更友好。

九、佣金与业务推动

首期佣金率(示例):

5 年交:25%(首年),5%(次年),2%(第 35 年);

20 年交:35%(首年),10%(次年),5%(第 35 年)。

机构激励:2025 年四季度达成 300 万标保,额外奖励 2% 管理津贴。

提示:高客政策期内大单,可叠加“高净值客户专案”培训及绿通资源。

十、保全、附加险与理赔

• 可附加:意外伤害 G、意外医疗 E、住院费用 F、住院津贴 E

• 可减保、退保、投保人变更;

• 理赔资料:

– 护理金:诊断证明 + 护理状态鉴定书 + 生存证明;

– 一次性关爱金:同上,另加银行卡;

– 身故金:医学死亡证明 + 户籍注销。

平均理赔时效:资料齐全后 3 个工作日结案。

十一、典型投保场景

场景 1

65 岁企业退休高管,月退休金 1.5 万,担心失能后拖累子女。

方案:5 年交 × 120 个月,基本保额 6,000 元,年交保费 27,429 元。

利益:一旦失能,月领 6,000 元,连续 10 年共 72 万,保费杠杆 2.6 倍。

场景 2

70 岁家庭主妇,无社保,子女已成家。

方案:趸交 10 万,基本保额 3,500 元 × 120 个月。

利益:失能后月领 3,500 元,10 年共 42 万,锁定长期现金流,剩余现价可退保传承。

十二、常见异议处理

异议 175 岁还买保险,会不会倒挂?

答:护理险不是身故赔付,而是“生存给付”。只要领取护理金 2 年即可回本,后续均为纯收益。

异议 2:健康告知太严格?

答:公司提供智能核保 + 人工核保双通道,轻度高血压、10 年前骨折手术史均可除外/加费承保。

异议 3:理赔会不会刁难?

答:阳光人寿已与 200+ 三甲医院开通“直付式”护理金服务,出院即结算,客户零垫付。

十三、一张思维导图带走全部要点

(文字版)

中心:美好人生护理险

├─ 投保端:4075 岁免体检

├─ 保障端:

│  ├─ 必选:30 疾病 + 13 级伤残

│  └─ 可选:疾病身故 / 一次性关爱

├─ 给付端:

│  ├─ 期限 72/120 个月

│  └─ 方式 月领

├─ 规则端:

│  ├─ 常规保额上限

│  └─ A/B 高客额度翻倍

├─ 费率端:5 VS 20 年,男性费率表

└─ 服务端:直付理赔、绿通、附加住院

结语

“美好人生”护理保险用一句话概括——让 75 岁的老人也能拥有一张“终身可兑付的护理工资单”。它把长期护理风险从家庭资产负债表上剥离,转化为保险公司持续、稳定、可预期的现金流。对于代理人,这是打开银发市场的金钥匙;对于客户,这是晚年尊严与子女安心的双重保障。

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