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重疾风险管理规划42页.pptx

  • 更新时间:2019-09-09
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重大疾病——是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。根据上述数据统计,恶性肿瘤、中风、冠心病、肾功能衰竭、心脏病手术、良性脑部肿瘤、瘫痪、严重脑损伤、严重烧伤、全身性红斑狼疮、慢性肝功能衰竭和再生障碍性贫血,这些疾病目前占据被调研群体一辈子可能罹患的各种重疾的98%以上。

恶性肿瘤发病总体情况,2018年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。据估计,2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例(其中,男性211.4万例,女性169.0万万例),平均每分钟有7个人被确诊为癌症。肿瘤发病率为278.07/10万(其中,男性为301.67/10万,女性为253.29/10万),中标率为190.63/10万,0-74岁累积发病率为21.58%。胂瘤死亡率为167.89/10万,中标率为106.98/10万,0-74岁累积死亡率为12.00%。注:中标率人口标准化率按照2000年中国标准人口结构。

全国分性别主要恶性肿瘤发病前十位,按发病例数排位,肺癌位居全国发病首位,每年发病约78.1万,其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。各地区0-30岁组恶性肿瘤发病率均较低,30岁以上人群发病率快速增高,80岁组时达到高峰,之后有所下降。各地区20-50岁组女性发病率均略高于男性,50岁以上人群男性发病率显著高于女性。30岁以上年龄组发病人数快速增高,60-64岁组的发病人数最多,其后发病人数有所下降。总体而言,各地区男性、女性年龄别发病率变化趋势相似。五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,但各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。

随着科学发展,医疗水平的提高,重大疾病的治愈率逐年提高,肾移植的5年存活率达到90%,被确诊患癌症开始,5年依然存活的概率,男性为65%,女性为78%,2/3中风病人可以治愈。女性患上乳腺癌的可能性是8%,其中80%有希望活下来;1950年每100位中风患者中会有11位幸存,而今天的存活率高达70%。截至2017年5月8日,上海质子重离子医院开业已累计收治了686例患者,其中开业第一年收治283例,开业第二年收治403例,较首年增长42.4%。至此,若加上2014年6月开展35例患者临床试验,医院已累计收治了721例患者。从目前情况看,根据全部35例临床试验患者随访近3年的资料看,与临床试验治疗结束时相比,绝大部分患者已无任何不良反应,总体35例临床试验患者随访近3年生存率达97.1%,肿瘤局部控制率达94.3%。

质子重离子治疗费用统一为每疗程27.8万元人民币,重疾发生后的治愈率高、好转率高,发病率最高的八种重疾治疗及康复费用统计—费用率高,以下是发生频率最高的8种重大疾病的治疗费用的统计:,在深圳,如果要进行肺癌治疗,社保可以报销内容的有:胸腔电脑扫描、胸腔镜肺叶切除术、胸部及腹部磁力扫描、化疗项目、治疗前和治疗后门诊项目。部分社保目录外用药(社保目录内的药品仅占总药品的1.4%),例如伽马刀、靶向治疗等项目都被排除在。另外,根据医保规定,总报销金额(含大病医保)被限制在30万,如果按照肺癌治疗费用50万去推算,仍有资金缺口约20万。其中仍有需要自己承担的部分。这笔缺口资金应该从何而来?更何况一系列的康复费用及收入损失更是无从谈起…


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