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核保眼中的体检报告33页.pptx

  • 更新时间:2019-08-19
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未成年人先天性心脏病房间隔缺损:仅有小型继发孔型房间隔缺损有自动闭合的可能,而静脉窦型和原发孔型房间隔缺损均不能自动闭合必须手术处理。室间隔缺损:约75%的小型室间隔缺损在出生后1岁或者10岁以内可以自动闭合,但对于中大型室间隔缺损来说,自动闭合率仅有5%-10%。如果10周岁尚未闭合,则几乎不可能闭合。卵圆孔未闭:卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常。

重大疾病保险金100种)等待期内:返还已交保费;因意外或等待期后因疾病导致重大疾病:100%保额(总共赔付以三次为限,间隔期一年;首次重疾赔付后,现金价值降为零,且身故、全残、中症、轻症及少儿特定疾病的责任均终止)。形态优化本宣传资料仅供参考,详细内容以保险合同条款为准同方全球「康健一生」(新多倍保)终身重大疾病保险;若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致全残、或被确诊的本合同约定的疾病,同时符合一项以上疾病定义的,给付以一次为限。

同方全球天津经代客户轻症+重症理赔分享:54岁徐先生于2016年8月投保我司康健一生终身重大疾病保险,保额15万,年缴保费10980元,客户徐先生不幸于2019年1月因丘脑出血破入脑室、肺炎、颅内感染、脑积水在牡丹江红旗医院住院,第一次住院91天出院后客户意识模糊、可自主睁眼、四肢偶有自主活动、双下肢病理反射阳性,到我司申请理赔,因住院期间行钻颅手术且脑出血发病未满180天,按照轻症理赔金3万赔付,且豁免了后期7.6W续期保费,同年3月客户再次住院复查,本次住院80天,因本次理赔距离脑出血确诊已满180天且客户并无好转迹象,故按照重疾赔付,理赔金额15万。同一客户因脑出血疾病前后进行了轻症和重症的理赔,时隔不超过半年,客户在仅缴纳了2年保费的情况下获得了18万理赔保险金,为客户缓解一些经济压力。

中度脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞,并导致神经系统出现功能障 碍表现,在确诊180天后神经系统功能障碍程度虽未达到重大疾病“脑中风后遗症”的 给付标准,但仍遗留下列一种或者一种以上障碍:2. 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或者两项 以上。短暂性脑缺血发作(TIA) 和腔隙性脑梗塞不在保障范围内。 心脏起搏器植入术适用于严重的心律失常,无法用其他治疗方法有效控制,必须永久性依赖心脏起搏 器维持心脏正常功能,且已经放置永久性心脏起搏器。同时必须由心脏专科医生确 认心脏起搏器植入术的必要性。部分没有,在重症中。Ⅲ度房室 传导阻滞,须满足下列全部条件: (1) 心电图显示房室搏动彼此独立,心室率<50 次/分钟; (2) 出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现; (3) 必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能,且已经放置心脏起搏器。

轻症冠状动脉介入手术为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥样斑块切除术或激光冠状动脉成形术。  
如果被保险人在冠状动脉介入治疗时发生不典型的急性心肌梗塞,本合同只给予在 本疾病项下的理赔,不再给予不典型的急性心肌梗塞理赔。理赔后冠状动脉介入手 术和不典型的急性心肌梗塞保障同时终止。


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