保险里“合理且必需”的费用，哪些才能报销？前言，很多人买了百万医疗险后想当然的觉得肯定啥都能赔：去最贵的医院，享受最好的服务……结果来发现，并不是全都能赔，就觉得保险忽悠人了。今天就来为大家分享一下，买了百万医疗险以后，在理赔报销上都要注意哪些情况？目 录CONTENTS报销有医院限制，报销“合理且必须”的费用百万医疗险有免赔额，先走社保，后走医疗险报销，备注：3报销有医院限制PART 01备注：4，报销有医院限制，百万医疗险不是任何一家医院都可以申请理赔报销的。一般都对医院有要求，需要满足“二级或二级以上的公立医院”，像案例中的检测机构就不符合要求。备注：5报销有医院限制，此外，还有像私立或昂贵医院、医院里的特需医疗部、干部病房、国际医疗部或VIP等相关病房产生的医疗费用，百万医疗一般是不报的。一定要符合条件的公立医院，在普通住院部才可以报销。备注：6报销有医院限制，还有保险合同明文规定的几家因为骗保上了保险公司黑名单的医院也不能报销。比如百万医疗险产品基本普遍使用“北京平谷区/密云县等地区的所有医院”作为理赔除外。备注：7报销“合理且必须”的费用PART 02

备注：8报销“合理且必须”的费用，当然，百万医疗险还得满足“合理且必须”的要求，不然百万医疗险也不理赔。那么，什么才是“合理且必需”的费用呢？可能很多人会觉得这个说法很抽象，这里列举几个关键点，方便大家理解：备注：9，报销“合理且必须”的费用1、是否与接受医疗服务所在地的平均费用相当？这个其实很好理解，比如都是骨折住院，一般也就1万元左右，却要报销10万元，就不符合常理。2、是否是治疗必须的项目？比如你本来因为肾结石住院治疗的，结果还想顺带着把甲状腺结节的治疗费用也趁这个机会一并报销了，就不行了。备注：10报销“合理且必须”的费用3、是否符合安全、足量治疗的原则？是否安全足量自然是由医生来定义，如果医生明明只开了一个疗程的用药，结果你却觉得反正都是报销的东西，干脆多买点留着备用，那也是不行的。4、是否是医生开具的处方药？这条好理解，医生开具的处方药肯定能报，但如果你拿隔壁初中还没毕业的老李给你开的包治百病“大力丸”去报销，那保险公司肯定是不鸟你的。备注：11报销“合理且必须”的费用5、是否在免责范围内？要注意免责条款，像既往症、故意违法行为导致的住院、整形手术、美容等康复性治疗、生育的相关费用等，都不在百万医疗险的保障范围内。简单来说：对于“合理且必要的医疗费用”并没有大多数人想象中那么苛刻，不必过于担心。

备注：12百万医疗险有免赔额PART 03备注：13，百万医疗险有免赔额，目前市面上的百万医疗险都有免赔额，一般免赔额的额度是1万元。免赔额就是百万医疗险不赔的部分。比如社保报销后，需要自己支付1万元，剩余的部分才能报销。很多买了百万医疗险的朋友认为100%报销，结果理赔时却发现理赔不了，就是因为还没有到达免赔额。备注：14先走社保，后走医疗险报销PART 04备注：15，先走社保，后走医疗险报销，不管你有没有社保都可以买百万医疗险，不过买过的朋友都知道，无社保身份购买价格会贵很多。这是因为，没有社保，保险公司的理赔压力会变大。备注：16，先走社保，后走医疗险报销。