城乡居民大病保险解读
人民群众患大病发生高额医疗费用的现状亟待解决
群众大病负担重
尽管三项医保覆盖率逐年提升,截止2011年末达到了95%以上。但城镇居民和新农合参保人患大病后,社保基金所能给予的保障极少,人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重。
医保基金结余较大
保险报销率偏低
11年末,城镇居民医保,新农合结余6180亿元,年增速超过20%,累计结余规模较大。因此,有必要设计专门针对大病的保险制度,解决群众的实际困难,使城乡居民人人享有大病保障。
保险替代率偏低,储备厚薄区域分布不均,部分地区医疗健康基金储备偏弱。同时,保险医疗健康险报销比率偏低,城镇居民的医保保险比率在75%左右,新农合医保报销比率更低,且报销一般有上限要求,且重特大疾病救助的范围有限。
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