大数据背景下反欺诈培训
第一部分 保险欺诈的现状
就英国而言:
2008年,有超过7.3亿英镑的保险欺诈被追回,比2007年增加了30%。即便如此,还有19亿英镑的保险欺诈没有被发现。相当于每人要多掏44英镑的保险费。
英国保险欺诈统计数据逐年上升。2006年有23%的欺诈比例,2008年上升到了27%。这个比例之中,有些案件是有怀疑但无法拒赔的,有些是识别不出来的。
据英国民众诚信度调查显示:就“夸大保险索赔”而言,未来不排除有此行为的人占47%,认为此行为可以接受的人占40%,曾有过此行为的人占6%;就“虚构保险索赔”而言,未来不排除有此行为的人占37%,认为此行为可以接受的人占29%,曾有过此行为的人占2%。由此可以看出,英国公众是普遍接受保险欺诈的,由此也可以预想中国的情况如何。
据统计,保险诈骗是仅次于贩卖毒品之外的第二大高利润行业。
至2009年底,在健康护理方面的费用有大约有3%,也就是680亿美元因欺诈而损失。在保险反欺诈方面每投入200万美元会挽回1730万美元的损失。
就中国而言
保险欺诈正呈现快速增长的态势。1980年,诈骗犯罪中涉及保险欺诈的仅占2%左右,1992年上升到4.5%,1994年上升到6%,2000年上升到9.1%。我国保险业因欺诈而导致的赔款支出平均约为收费收入的10%-30%,部分险种达到了50%。
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