健康保险与健康管理
前言
根据大纲，本章知识点有两个：一个是健康保险的概念与分类；二是健康保险行业中健康管理的定义和分类。从我们的教材列明的培训目标，本章学习有三个需要掌握和两个需要了解的内容。这是我们在有限的时间内一起学习和应该完成的内容。为了实现培训的目标，我们就以此为题进行讲述。
一、健康保险的历史现状和发展趋势。
健康保险分为商业健康保险和社会医疗保险。因此两者有着各自发展的历史以及现状和发展趋势。我们分别来分析。
（一）商业健康保险起源和发展。
1、起源，我们可以分为二个阶段来看：第一阶段是新生萌芽时期。或称未完全独立时期，时间是19世纪中叶，地点是美国。标志性事件有二：①1848年（英国）铁路运输业的发展，为了管控频繁发生的事故。成立了“伦敦铁路旅客保险公司”首次推出了铁路运输意外伤害保险。很快扩展到其它行业。 
起源和发展
②1900年，美国纽约州的“优良意外保险公司”将附加意外伤害保险和附加疾病保险引进到英国。这是一种附加在年金保险基础上的险种。 并开创了由代理人上门收取保费的先河。第一阶段的特点是，这一阶段的商业健康保险是一种包含在人身保险中带有某些医疗风险责任的附加性质的医疗保险，不是独立的。


起源与发展
第二阶段，是独立商业健康保险的创建阶段。时间是，1929年至1960年，地点是美国，标志性的事件是：
①1929年美国达拉斯的贝勒医院为1500个大学教授预交了团体住院保险费。是独立健康保险的第一单。
②1946年美国第一家专业健康保险公司成立名称：“健康维持组织”。
③1960年前后，健康保险业务的迅速扩大，内容是保险产品的增多和保险责任范围的扩大。例如：癌症疾病保险，住院医疗津贴给付，外科手术给付、疾病死亡给付等健康保险产品。
发展
 要了解两点，一是发展原因，二是发展内容。
①原因：A经济发展需求多元化，保障更高更全，服务要求更高。B 人口老龄化，家庭结构小型化，年老体衰需要长期护理，导致保障计划的改变；
②内容：A南非开创了重大疾病保险险种的销售，时间是1983年 20世纪60年代美国推出管理式医疗保健。标志是1973年颁布实施的《健康维持组织法案》。进行管理式医疗保健的机构，还包括：优先提供者组织，专有提供者组织，服务点计划等。


（二）社会医疗保险的历史
1、社会医疗保险的起源