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新华附加长期护理保险服务背景内容优势政策配套服务流程30页.pptx

  • 更新时间:2026-10-16
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新华附加长期护理保险配套护理服务:让晚年有尊严,让照护有依靠

引言:当“老”真正到来,谁在守护?

电影《桃姐》中,桃姐中风瘫痪,昔日主仆之情成为晚年最后的依靠——失能老人的体面与尊严,需要专业照护来守护。电视剧《都挺好》中,苏大强一句“我得了一个大病,叫阿尔茨海默症”,道尽失智老人的心酸,也照见家属照护的无助。

 

这些荧幕上的故事,正在无数真实家庭中上演。2018年“独生子”照片走红网络,一个背影背负着四位老人的重量;2017年南京八旬独居老人离世两月才被发现;天津八旬老人街头贴“求收养”……当这些真实画面成为日常,谁来接住老人的晚年?谁来分担家属的重担?

 

在年轻的时候,就为“老”做好打算。让晚年有尊严,让照护有依靠,让家人不慌乱。 这正是新华附加长期护理保险配套护理服务的初心与使命。

 

PART-01 服务背景和政策

一、我国养老现状:老龄化加速,失能失智群体庞大

截至2025年末,我国60岁以上人口已超3.23亿,占总人口的23%。预计到2050年,这一数字将达到4.8亿,占比38%——超过三分之一的中国人口将是老年人。中国已成为全球老龄化最快的国家之一。

 

与此同时,失能半失能老年人约4400万,预计2035年将激增至1.2亿。失能老人占比达16.6%,意味着每6位老年人中就有1位无法自理。约1.9亿老年人患慢性病,75%的60岁以上老年人至少患有1种慢病,43%多病共存。

 

更令人担忧的是,4/2/1家庭结构导致照护人力极度稀释,城镇化率67%加剧了家庭成员的地理分离。传统的家庭照护功能正在弱化,而社会化的护理体系尚未完全建立。

 

长寿时代的现实是:百岁人生不是梦,但失能成为可预见的风险。 科技和医学进步延长了寿命,但大部分延长的寿命处于需要护理的阶段。慢病、重疾日趋年轻化,数据显示男性平均患病年龄39.3岁、女性42.1岁,失能风险提前到来。80岁以上老人自理能力迅速减弱,20%-25%需要较大程度地依赖他人照料。

 

核心洞察:长寿时代已经到来,失能失智正成为“可预见的风险”,长期护理需求正在从“可选需求”转变为“刚性需求”。

 

二、我国失能护理现状:专业缺口巨大,保障覆盖不足

90%以上的失能老人认为自己需要得到照料服务,但支付意愿比仅为50%左右。中度失能老人中,一半人每月护理支出占本人可支配收入的80%以上;重度失能老人超过90%。护理费用主要由子女(48%)和本人(20.1%)承担,社保和商保支付占比很低。

 

专业护理人才严重不足:医疗护理员缺口超400万,养老护理需求缺口超500万。2024年居民年住院达3.1亿人次,住院率21.4%(全球罕见),专业延续护理可降低再入院率25%以上。

 

长期护理保险试点已覆盖49个城市,但全国层面制度尚未建立,商业护理保险处于快速成长期。产品供给不足、定价偏高、以给付资金为主,缺乏民众更为关注的护理服务。

 

核心洞察:保险+服务的深度融合模式正在成为解决客户痛点的有效路径。

 

三、政策引导:国家密集出台政策,推动长护险制度全面建立

近年来,国家密集出台相关政策,推动长期护理保险制度加快全面建立:

 

2021年,“十四五”规划明确长期护理保险制度建设目标,提出稳步建立长期护理保险制度,鼓励商业保险机构参与,推动“保险+服务”模式。

 

2023年,护理服务标准化与行动计划启动。国家医保局印发《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》,国家卫健委出台改善护理服务行动计划(2023-2025年)。

 

2025年,健康保险高质量发展指导意见发布。金融监管总局印发金发〔2025〕34号文,加快发展商业长期护理保险,推动事前预防、事中管理、事后保障新型体系。同年,数字金融高质量发展实施方案出台,规范AI、大数据等科技在保险业应用,提升数智化经营服务能力。

 

2026年3月,中央部署全面建立长期护理保险制度。中共中央办公厅、国务院办公厅印发意见,用3年左右时间基本建立覆盖全民的长期护理保险制度,费率约0.3%。

 

政策导向明确:国家鼓励商业保险在长期护理服务领域发挥补充保障作用,推动保险产品+健康管理服务融合发展,并通过数智化技术快速赋能行业整体服务能力。

 

四、行业趋势:四大变革重塑市场格局

保险与健康管理服务正经历深刻变革,呈现四大趋势:

 

趋势一:从“事后赔付”到“事前管理”。 保险行业正从传统的被动赔付模式转向主动健康管理,头部保险公司纷纷布局“保险+健康管理”生态,将健康管理服务嵌入保险产品,实现客户全生命周期健康守护。

 

趋势二:从“单一产品”到“服务生态”。 行业竞争从产品费率竞争升级为服务生态竞争,通过整合医疗、康复、护理等资源,构建覆盖诊前、诊中、诊后的完整服务链条。

 

趋势三:从“通用服务”到“精准个性化”。 借助大数据和AI技术,服务从标准化向个性化升级,针对不同健康状况和风险等级的客户,提供差异化的健康管理方案和护理计划。

 

趋势四:从“线下为主”到“线上线下融合”。 远程医疗、在线康复指导、居家智能监测等线上服务快速普及,与线下上门服务深度融合,“线上评估+线下服务+远程随访”的模式成为养老服务新常态。

 

市场方向:“十五五”时期,长期护理保险制度将从试点转向全面建制,预计制度全面推开后,每年都有千亿级的资金进入市场。

 

PART-02 服务内容介绍

一、整体服务定位

新华附加长期护理保险配套护理服务,构建“院中照护→病后康复”全周期健康管理服务体系:

 

住院全程服务:为住院客户提供住院手续速通、住院探视、院内护工服务、出院护送、远程康复指导。

 

居家护理服务:为处于护理状态的客户提供居家护工上门服务,以及居家护理服务资源的对接。

 

降低风险:通过康复指导与适老化评估,降低客户二次住院风险。

 

生态闭环:整合优质资源,构建长期护理服务闭环管理体系。

 

二、10项核心服务详解

住院服务(共5项):

 

1. 住院手续速通(1次/年) ——入院协助。为客户提供专业贴心的入院服务,协助客户办理住院手续等相关事宜。提前2天提交服务申请,确认入院时间、地点。不含住院资源安排。

 

2. 住院探视(1次/年) ——人文关怀。为客户及家人提供探访服务,提前2天提交服务申请,确认时间、地点与客户情况。

 

3. 院内护工服务(1次/年) ——专业陪护。提供住院期间的24小时一对一陪护,包含生活护理(喂食、翻身、协助如厕)、基础健康监测(体温、血压)、协助执行医嘱(服药提醒)及病房清洁。服务时长不超过8天7夜,不可拆分使用。护工需持健康证及上岗证,2年以上经验。心理/精神疾病、传染病、产后护理不在服务范围内。

 

4. 出院护送(1次/年) ——专车接送。出院当天提供1次专车市内上门接送服务,单程不超过50公里。提前2天预约,司机经急救培训。

 

5. 远程康复指导(2次/年) ——康复支持。出院后在线康复指导与心理咨询,持证康复医师通过图文、电话或视频进行。

 

居家护理服务(共5项):

 

6. 居家护工服务(15天) ——居家陪护。提供居家24小时一对一陪护服务,最长不超过15天,最多可拆分2次使用。提前2天提交申请,客服在提交后2小时内响应,审核通过后24小时内安排上岗。心理/精神疾病、传染病、产后护理不在服务范围内。

 

7. 居家适老化线上评估(1次) ——安全防摔。通过线上问卷自测方式,评估客户居家环境防摔风险,出具个性化居家环境安全评估报告。

 

8. 居家护工咨询及折扣(不限次) ——资源对接。为客户推荐居家护工服务资源,协助对接服务渠道,并可享受专属折扣。

 

9. 护士上门咨询及折扣(不限次) ——资源对接。为客户推荐护士上门服务资源,协助对接伤口换药、康复指导等专业护理渠道,并可享受专属折扣。

 

10. 家庭护理培训咨询及折扣(不限次) ——资源对接。为客户推荐家庭护理培训资源,帮助家属掌握基础护理技能,并可享受专属折扣。

 

三、服务规则

服务对象:投保本产品的被保险人。

 

服务期限:交费期内享受前5项服务,发生护理状态后五年内享受后5项服务。交费期服务期限<8年,享有8年服务;交费期服务期限≥8年,享有交费期年限的服务。

 

服务费用:产品定价已包含健康管理服务费。

 

启用条件:住院服务在保单有效期内,经过犹豫期后且经过等待期,次日零时起即可启用;居家护理服务在保单有效期内,若被保险人达到附加长期护理保险长期护理保险金给付条件,且经保险公司审核通过后,即可启用对应护理服务。

 

服务方式:线上服务(远程康复指导、在线评估、咨询等)与线下服务(院内/居家护工、入院陪护、出院护送等)相结合。

 

除外责任:心理/精神疾病、传染病、产后护理不在服务范围内(具体以服务手册为准)。

 

PART-03 服务优势与价值

一、四大核心优势

优势一:全周期覆盖,住院到家·全程呵护。 住院·出院·居家全程衔接不断档,线上适老评估精准匹配各阶段。

 

优势二:专业团队,持证上岗·服务有方。 持证上岗更专业,流程规范有标准;告别无证乱象,服务质量有保障。

 

优势三:灵活使用,按需定制·随用随享。 院内可单次长住,居家可灵活拆时;按需随心搭配,专业贴心两相宜。

 

优势四:深度绑定,保险托底·服务兜底。 保险+服务深度融合,减轻经济压力;健康+护理双重兜底,养老无忧更安心。

 

二、三大价值提升

客户价值:体验升级。 以客户需求为核心,提升客户满意度与忠诚度,建立长期稳固的信任关系。

 

业务价值:效能增长。 长期护理保险配套专属且专业的护理服务体系,通过标准化服务实现业务规模的持续扩大。

 

团队价值:能力沉淀。 赋能销售团队提升专业素养,展业中拥有差异化竞争力,实现从“卖产品”到“送服务”的转型。

 

PART-04 使用流程介绍

整体流程说明

客户操作步骤:

 

首次登录“新华保险”官方微信,按照提示路径进入服务专区,进行被保险人信息验证,验证通过后查看享受的服务项目。权益服务平台展示被保险人享受的服务项目,包括“住院服务”和“居家护理服务”两大板块。

 

新华卓越健康服务流程:

 

收到客户服务申请;

 

客服在两个工作小时内响应客户受理服务;

 

审核客户服务资格;

 

协调安排服务;

 

服务安排成功后,反馈客户。

 

若未查询到客户信息,流程结束;若审核未通过,同样结束流程。客户根据病情需要提交服务申请,系统根据是否首次使用服务进行相应处理。

 

结语:在年轻的时候,就为“老”做好打算

当“老”真正到来,谁来守护?

 

新华附加长期护理保险配套护理服务给出的答案是:让晚年有尊严,让照护有依靠,让家人不慌乱。

 

10项核心服务,覆盖从住院到居家康复的全场景——住院时有人全程协助,出院后有康复指导,居家时有专业护理资源对接,家属有培训指导,紧急情况有响应。一次购买,全程无忧。

 

客户需要的不仅是经济赔付,更是一套完整的服务解决方案——在关键时刻有人帮、有专业指导、有资源可用。

 

在年轻的时候,就为“老”做好打算。 这不仅是一份保险,更是一份对未来的承诺,对家人的责任,对尊严的守护。

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