前总理朱镕基说:“社保是国家给人民的最为基本的养老保障,是非常好的福利,我也办了社会养老保险,可是中国人太多,能领到的养老金是有限的。社保只能是低水平的保,而不是“包”,实际上,我们是包不起的!”
社会保险的概念
社会保险主要包括:养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险,其资金来源是国家、单位、个人三个方面。社会保险所提供的是对社会成员基本生活的物质帮助。
商业保险的概念
商业保险由保险公司按企业原则经营管理,商业保险由全社会的成员自愿参加,费用由被保险人个人负担,可满足人们生活消费的各个层次的需要,保障水平相对较高。
社会保险
养老保险
失业保险
工伤保险
医疗保险(基本医疗保险、大病医疗保险)
生育保险
社会保险 & 商业保险
商业保险
人寿保险
健康保险
人身意外伤害保险
医疗保险
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为什么需要商业保险?
社保保障不足
社保不给报销门诊费用
社保没有住院补助
社保没有住院补助
社保不给报销自费药
。。。。。。
社会养老保险机制的缺陷
缺陷一:社会养老保险立法强制性不足,养老保险在扩大覆盖面上遭遇瓶颈。
缺陷二:基本养老保险基金缺乏保值、增值的机制。
缺陷三:养老保险费分担机制不合理。
缺陷四:社会保险经办机构管辖权与隶属权错位,制约养老保险跨地区发展。
社会医疗保险免责条款
免责条款 下列情况医疗保险统筹基金不予支付:
(一)在非定点医疗机构就医发生的医疗费用;
(二)不符合规定的诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的费用;
(三)因自杀、自残、斗殴、吸毒、性病、交通事故等发生的医疗费用;
(四)属于工伤、生育保险支付范围,以及因医疗事故发生的医疗费用。
社会医疗保险的限制
保障范围:交通事故、责任事故、医疗事故、工伤、职业病、国外就诊等都不能报销
保障项目:大型的先进检查治疗设备及多项生活服务设施、部分药品等需部分或全部自费
大病医疗保险的误区
首先,大病保险的20万,并非得了大病就可以获得20万赔偿或直接报销所有的费用。
而且社保医疗的大病医疗费用报销等同于住院费用报销方法,只是最高限额可以达到20万。
而且例如器官移植费用、昂贵的自费药品费、护理费、误工费、营养费等都不属于20万费用的范畴。
如果能够得到20万的一次性赔偿的话,结果就大不一样了!!!
医生的“善意”提醒
许多进口药不被纳入社保报销的范围。
医生在你生命垂危时,常常会用一句口头禅告诉我们的亲人:“这种药是社保范围的,但副作用很大,这种是进口,效果很好,而且减轻病人的痛苦,你们家属看着办吧!”
身故赔付
社会医疗保险是只报销,不赔付。
无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的,身故后只是返还当时个人账户的金额,而这部分的金额是很少的。
商业保险是生命价值和责任的体现,保多少赔多少!!!
社会工伤保险
职工退休后,与企业已不存在劳动关系,就不属于工伤保险条例的保障范围。
专业人士提出,患职业病有一定前提。退休后的职工都是失去劳动能力的老人,不可能再去就业,也就不可能接触一些特殊场所。职业病都是职工在职时因接触有毒有害物质和有放射线的特殊职业危害场所而导致的,而职工在职时企业不组织或很少组织体检,同时职业病也有一定的潜伏期,病情在劳动者在岗时没能检查出来。职工因为给企业和国家作贡献而导致身体受到伤害,按理说,应该享受工伤待遇,可按现有的法律法规却无法享受,这就充分暴露了《工伤保险条例》的缺陷。
商业保险补充社会养老保险
1、补充养老金领取金额
2、补充基本保障,完善保障机制
3、补充社会公平,人人能买
4、补充身故给付的保障
5、补充专款专用,退休年龄前无法动用的缺陷
商业保险全面保障养老
在养老保险的层面上,目前商业保险的分红险完全可以实现养老金的保障功能,在一定经济能力前提下,个人投保分红险,除了定期收益外,还可以获得保险公司的分红收益,具有增值保值功能,在年老后按合同约定每月领取养老金。商业保险在缴纳与领取上比社会保险灵活很多,不受地域限制。作为为年老有详细规划的人而言,社会养老保险只是一种基本保障,而商业保险可以提供全面的保障。
商业保险的补充社会医疗保险
1、补充大病统筹保障范围的不足
2、补充自付额部分
3、补充封顶线以外部分的医疗费用
4、补充没有覆盖人群的保障
商业保险补充医疗的好处
商业健康保险在重大疾病及其它因意外导致的住院医疗等方面的保障是社会医疗保险的重要补充。自合同生效起,一旦被保险人因意外住院或因重大疾病需要住院治疗,保险公司将按合同约定支付被保险人一定的保险金,在住院及用药治疗方面不需要受限于政府规定的报销政策。当疾病或意外发生,可以灵活就医,实际自身利益的全面保障。
商业保险补充社会工伤保险
在现有工伤保险条例未能改善这一缺陷之前,如何充分保障人们的身体健康,防止疾病和意外带来的损失,商业保险在一定程度上可以弥补这个缺陷。重疾保险和意外伤害保险都可以提前为人们带来保障,而商业保险中的分红险可以提前为自己年后退休后的生活做一个返还型的保障,既可以养老,又可以在意外出现时,最大程度地降低经济损失。
木门 & 铁门
社会保险就好像木门
现代家庭需要再加装
更坚固可靠的防盗门
—人寿保险
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