续保业务核保
团体保险核保的要点(一)
团体的投保资格、人数 、比例
团体的合法性、团体成立的原因
参加投保的人数最少为5人,有的险种要求会更严格一些
最低参加比例要求是75%。
被保险人的资格审核
被保险人的年龄、职业类别、在岗工作、健康状况等
团体保险核保的要点(二)
团体被保险人年龄、性别的审核
被保险人平均年龄超过45岁的,应重点审核被保险人的健康风险,并适当限定保险金额;平均年龄超过60岁的建议不承保健康险(基金型健康险不受此限),同时针对平均年龄超过50岁的团体,建议在平均年龄每增加1岁时提高费率不低于0.5‰。
包括退休人员的投保计划要求在职人员参保比例不得低于90%,同时退休人员比例不得超过整体投保人数的60%(基金型健康险不受此限)。
指定女性参保险种(如团体女性安康保险等),符合投保条件的女性被保险人投保比例不得低于75%。
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