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太保护身甲长期护理保险2026B责任卖点全解析投保示例规则30页.pptx

  • 更新时间:2026-07-01
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太保护身甲长期护理保险2026B:产品责任、卖点与投保规则全解析

一、市场背景:长护险步入黄金发展期

随着国家将长期护理保障体系纳入顶层设计,社保长护险于2026年从试点走向全国全面推行,正式确立为社保“第六险”。全国60周岁及以上人口已超3.2亿,失能失智老人突破4500万,平均每6位老人中就有1人需要长期照护。然而,专业护工不足300万人、正规护理机构不到1.2万家的供需缺口,叠加一线城市专业护工年支出12-18万元的高昂成本,使得“一人失能,全家失衡”成为无数家庭的真实困境。

 

市场认知正加速从“要不要买”转向“怎么买”,商业长护险作为社保长护险的重要补充,迎来政策性红利与需求爆发的双重风口。太平洋健康险依托中国太保大康养战略优势,推出“太保护身甲个人护理保险2026B款”,以“保障+服务+生态”闭环响应多层次养老护理需求。

 

二、产品形态与核心责任

投保规则一览

规则项

具体内容

投保年龄

出生满28天-85周岁(趸交上限85周岁,3年交上限82周岁,5年交上限80周岁)

投保人资格

支持隔代投保,祖父母、外祖父母可为孙辈投保

职业类别

1-6类

保险期间

终身

交费方式

趸交/3年交/5年交

首期保费

趸交5万起,限期年交1万起;按1000元整数倍增加

等待期

180天(意外伤害无等待期)

犹豫期

15天

宽限期

60天

三重守护架构

第一重:长期护理保险金(核心责任)

 

被保险人在年满60周岁(含)后,经认可的鉴定机构参照《老年人能力评估规范》评估达到1-4级能力等级,即可按年(基本保额×100%)或按月(基本保额×8.41%)领取长期护理保险金,最长可领至105周岁。计划二可选20年或240个月保证给付——若首次给付后20年内身故,未领完部分一次性给付受益人,确保“保障不打折,传承有温度”。

 

第二重:意外/疾病护理保险金(兜底保障)

 

在触发长期护理保险金之前,因意外伤害达到《人身保险伤残评定及代码》1-3级伤残并进入长期护理状态,或因10种特定疾病进入长期护理状态,可一次性获得护理保险金:18周岁以下为Max(累计已交保费,现金价值);18周岁以上为Max(累计已交保费×约定比例,现金价值)。赔付后合同终止。

 

第三重:疾病身故保险金

 

在长期护理保险金首次给付前,若被保险人身故,按Max(累计已交保费×约定比例,现金价值)给付,确保保费不白交。

 

三、六大核心卖点

卖点一:高龄可投,锁定终身保障

最高85周岁可投保,远超市面上多数同类产品60-65周岁的上限。支持隔代投保,祖父母、外祖父母可为孙辈配置,提前锁定终身的长期护理保障,精准解决高龄人群“想买买不到”的痛点。

 

卖点二:健告简单,非标体友好

1条简易健康告知,问询聚焦严重疾病、重大外伤及功能障碍,不对普通慢病、既往症作过度限制。高血压、糖尿病等慢病人群只要无严重并发症,均有投保机会。核保结论仅标保、除外特约、延期或拒保四类,无健康加费,准入门槛远低于市场同类产品。

 

卖点三:灵活适配,覆盖多元客群

趸交/3年交/5年交可选,首期保费门槛低(趸交5万起,限期年交1万起),适配不同年龄、不同预算的家庭。60周岁起领的设计,与社保退休年龄高度衔接,形成养老金+护理金的双现金流组合。

 

卖点四:固定给付,现金流长护航

年付或月付双选择,从60周岁起至105周岁,活多久领多久。计划二额外提供20年保证给付功能,未领满身故可一次性给付家人,既保障晚年照护支出,也兼顾财富传承需求。

 

卖点五:覆盖三大失能场景

产品责任覆盖意外伤残失能(1-3级伤残)、特定疾病失能(10种特定疾病)、高龄自然失能(能力评估1-4级)三大场景,非单一触发机制,保障无死角。

 

卖点六:就医康护,全程贴心守护

依托“医赔通专属管家”和“百岁居关爱计划”,构建“防---护”一站式服务体系。核心权益包括:

 

三甲专家资源:覆盖300+城市3000+公立医院,门诊/病房/手术预约服务

 

住院护工+居家护理:87夜住院护工、4/年上门居家护理

 

百岁居关爱计划:智能可穿戴设备动态监测心率、血压、血氧,SOS一键求救+精准定位

 

专属管家:11服务,覆盖保单权益解读、理赔指导、就医规划等全流程

 

部分服务权益按年交保费档位(0-35/35-60/60+)分别提供1-9年不等的保证服务期限,高客权益扎实有厚度。

 

四、投保示例分析

示例一:35岁杨先生,年交60万,3年交(计划二)

基本保额:102,648/

 

前期保障(首次领取长期护理金前):疾病/意外护理保险金最高可达288万元,疾病身故保险金最高180万元

 

后期保障(60周岁起):每年领取102,648元至105周岁,保证给付20年。假设杨先生80周岁时,累计已领取约215.6万元;若90周岁时身故,剩余未领部分一次性给付受益人

 

目标客群:30-45周岁有高龄父母需赡养的子女,通过3年集中投入提前锁定父母护理风险,同时兼顾自身养老储备。

 

示例二:60岁王先生,趸交200万(计划一)

基本保额:78,640/

 

保障逻辑:无交费压力,一次性完成护理金配置。60周岁起即可进入领取状态,若65周岁触发护理状态,年领78,640元至105周岁

 

目标客群:50岁以上准退休人群,追求高品质、确定性的养老生活,害怕“老无所依”,希望通过一笔资金锁定终身护理现金流。

 

五、核保与风控要点

健康告知标准:仅1条简易健告,严重疾病(恶性肿瘤、脑卒中、心肌梗死、阿尔茨海默病等)、重大功能障碍(六项ADL中任一项无法独立完成)为拒保项。部分慢病、既往症人群有机会投保。

 

高额件规则:同一被保险人本产品及特定疾病类险种累计保费(年交保费×交费年期)超过一定标准需高额件转核——18-50周岁超1000万、51-60周岁超500万、61周岁以上超300万即触发。累计保费1000万以下需生存调查+财务问卷;1000-3500万需增加客观财务证明、同业承保排查、医院/社保排查;超过3500万不予承保。

 

特殊人群:未成年人累计保费不得超过1000万元,否则个案处理。有拒保、延期、解约等记录者转人工核保。

 

六、产品定位与客群建议

核心客群一:50+准退休人群——解决高龄投保难题,主打“85周岁可投+一站式护理服务”,锁定退休后稳定现金流。

 

核心客群二:30-45岁高龄父母子女——家庭顶梁柱,年收入20-50万,工作繁忙无法全职照护老人,需“能给钱、能给人”的综合解决方案。

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